本期案例选自丁香妈妈线上问诊公开问答。 一位宝妈因为孩子大便困难问题，来咨询儿科的杨振华医生。
杨医生根据宝妈的描述，推测孩子存在便秘和肛裂的问题，给出了用药和护理建议，可以看看对你是否有帮助。
如有需要， 通过丁香妈妈线上问诊服务 ，你也可以像下面这位患者一样，不出家门就能联系到全国优秀三甲医院专家医生，高效省心，减少非必要奔波。
宝宝 1 岁，从出生到现在一直大便费力，但是基本一天一次，最近两天一次。
大便哭，屁屁红，今天发现大便时肛门有 3 个裂口，伴有少量血丝，是肛裂吗？需要怎么办？大便困难一直这样正常吗？
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您好，感谢您的信任，您的描述我看了，宝宝是便秘合并肛裂。
为了更全面的了解宝宝的病情，请您详细回答一下下面几个问题：
1. 方便提供一下宝宝肛门口的图片吗？
2. 请问宝宝平时大便一天一次的话，是主动去排便的？还是家长主动去干预的？
3. 宝宝大便干不干？或者粘不粘？大便粗吗？
4. 宝宝有肚子胀吗？食欲怎么样？现在吃饭挑食吗？蔬菜水果这类富含粗纤维的食物吃的多吗？喝水多吗？
5. 宝宝最近有生病吗？有用过什么药物吗？
6. 针对宝宝排便困难，您有给他吃过什么药物或者用过什么特殊方法调理吗？
1. 肛门拍不出来裂口，只有在排便时能看清。
2. 宝宝自己主动排便，大便干粘且粗。前面有很长很硬，后面就是类似香蕉便是软的但不怎么成型。
3. 超过一天不拉屎肚子会胀，不胀时食欲很好，胀时什么都不爱吃。
4. 平时不挑食绿色叶子蔬菜相对少一些，水果每天都会吃两种，喝水还可以。
5. 没有生病和用药，之前给吃了益生菌，但是没有长时间吃，也没看出有什么效果。
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您好，首先宝宝确实是便秘的，便秘的话，不一定非得是好几天拉一次，排便费力也是便秘的表现。
同时宝宝也有肛裂的表现，肛裂的原因就是宝宝大便头比较干、硬，而宝宝肛门口比较窄，皮肤比较稚嫩，给撑破了。
那便秘的话，分为生理性便秘和病理性便秘。
生理性便秘，又称习惯性便秘。因为宝宝还未形成规律的排便习惯，排便肌功能不协调，导致排便次数减少。这类宝宝生长发育良好，虽然排便次数减少，但无明显不适。
而病理性便秘呢，比如巨结肠及其类缘病，肛门狭窄等。这类宝宝肠道或肛门本身有病变，导致大便不易排出，表现为腹胀，排便费力，排便次数减少，大便不一定干硬。
从宝宝症状来看，还是考虑生理性便秘合并肛裂，问题不大。
治疗上，首先还是要保证每日定时让宝宝排便。大便排便困难时，可以临时用半支开塞露塞肛润滑肠道，刺激排便。开塞露短期内应用问题不大，不用担心。
肛裂急性期有裂口的话，我建议可以每天温水坐浴，大便可以温水坐浴以后拉，这样肛门疼痛会比较轻。
还要再外用点鞣酸软膏（药店有卖的）局部涂抹，促进裂口愈合，预防感染。如果大便太干的话，也可以喝点乳果糖口服液，软化大便。
饮食上，宝宝尽量多吃一些粗纤维的食物，水果、蔬菜都可以。也可以在网上给宝宝买点膳食纤维吃吃，增加大便量，改善大便粘度，促进排便。
幼儿这种便秘、肛裂的还是很常见的，不用担心。咱先按照我的建议给宝宝干预一下吧，希望我的回复能对您有所帮助。
*注 ：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药使用请具体咨询医生。
乳果糖一次喝多少，膳食纤维有推荐的吗？谢谢医生。
您好，乳果糖口服液 1 岁的宝宝每天喝 5 mL 就行。如果大便软化了，就不用再喝了。不建议长期喝的，短期两三周是没问题的。
膳食纤维的话，倍 * 有幼儿吃的，您可以搜一下。这个不是药物，可以长期喝的，但是比较贵，还是多吃点蔬菜水果豆类等粗纤维食物。
特此提醒： 以上为线上问诊咨询个案，不具有普适性。涉及个体情况鉴别诊断、治疗护理建议评估，请及时就医或者尝试线上咨询医生。
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吃香蕉便秘加重了是怎么回事？
吃香蕉便秘加重了是怎么回事？ 作为一名在线问诊医生，其实我常会收到这样的提问，我只能告诉你：孩子便秘，吃香蕉反而更严重？常做2事，宝宝消食拉空黑臭宿便“宝宝3天没排便了，怎么办？” “宝宝大便硬，有时候还带血，怎么办？” “给便秘的宝宝吃香蕉，不仅拉不出屎，而且越来越严重。 ” 秋冬季节，关于孩子便秘的问题越来越多。 那么，什么是便秘呢？ 儿童便秘是常见症状。 很多家长认为孩子好几天不排便才是便秘。 但其实判断是不是便秘，不仅仅要根据排便间隔，还要根据症状来判断是否为便秘。 便秘的主要表现为排便困难、大便干燥(类似一粒)、排便疼痛烦躁，甚至便血(肛裂)。 如果孩子只是长时间单独排便，比如3~4天一次，但大便特点，以及孩子的精神、生长发育正常，不一定是便秘。 儿童便秘可分为两类，一类是功能性便秘(又称习惯性便秘)，可通过调整饮食、生活休息等习惯来改善；另一种是先天性肠道畸形引起的便秘，只能通过慢慢调理改善。 那么，孩子便秘的原因是什么？ 1、饮食不当 便秘主要是肠道内膳食纤维不足引起肠道无法蠕动导致的。 这是因为很多妈妈给孩子吃的食物都有太过于精细，含有的粗纤维食物太少了。 而且有些孩子还特别喜欢吃肉，摄入高蛋白食物过多，这也会使得肠道发酵菌相对减少，进而使大便干燥、稠密，引起孩子便秘。 另外，盲目补钙也会导致孩子便秘。 2、没有养成良好的排便习惯 孩子排便时间不规律或者为了方便，或是觉得好玩而忍着。 时间长了，肠道排便反射的敏感性就会降低，从而形成所谓的习惯性便秘。 3、心理因素 很多孩子都有“认厕所”和“认厕所”的现象。 一旦生活环境发生变化，比如上幼儿园、小学，孩子就会变得不习惯排便环境，造成便秘。 此外，还有孩子因为已经拉屎或者遭受肛裂引起的排便疼痛而感到不适，导致孩子害怕排便，从而加重便秘。 4、锻炼太少 少运动会减少结肠蠕动，使得粪便在肠道内停留较长时间，造成便秘。 那么，孩子便秘应该如何解决？ 孩子便秘，吃香蕉反而更严重？常做2事，宝宝消食拉空黑臭宿便 1、调整饮食结构 （1）正确的喂养方法 没有添加辅食的孩子，如果发生便秘，通常与父母喂养或奶粉过敏有关。 如果是母乳喂养，母亲要调整饮食，保证大便通畅。 用奶粉喂养的孩子，要严格按照奶粉配制说明，避免冲出来的奶粉浓度过高。 此外，还应考虑孩子对于配方奶粉是否有不耐受、或引起便秘的情况，如果有，需要及时更换。 （2）增加膳食纤维的摄入量 对于老年儿童来说，便秘的一个非常重要的因素是膳食纤维摄入不足，所以要改善便秘，就要达到一定的膳食纤维摄入量。 2、食用金棘红果~片，消食健脾又通便【适合3岁及以上便秘的孩子】 有一些孩子便秘是因为脾虚、积食引起的肠胃蠕动不足，或是消化不良。 此时家长可以孩子吃几片用沙棘、鸡内金、山药、山楂、低聚半乳糖等制成的金棘红果~片，它不仅可以帮孩子消化堆积的食物，还能促进消化和肠胃蠕动，改善脾虚，缓解便秘问题。 这些缓解儿童便秘的方法并不可靠： 01香蕉 很多家长认为吃香蕉可以治愈便秘，但实际上效果并不那么好。 如果吃到了生香蕉，里面含有的单宁酸会降低肠胃蠕动，反而会加重便秘！ 02开塞露 暂时用开塞露帮助孩子缓解便秘，解决排便困难是可以的，但是一定要注意！开塞露只适合短期缓解，绝对不可能长期依靠开塞露缓解便秘！ 03七星茶 大部分家长认为大便干燥就是所谓的“上火”，给孩子喝点七星茶等凉茶是不可取的。 婴幼儿脾胃较软，内脏尚未成熟。 滥用太苦的感冒药，容易伤脾胃，危害儿童 健康 。 香蕉含有丰富的膳食纤维和糖分，确实具有很好的润肠通便功能，而被催熟的香蕉就另当别论了。 被催熟了的香蕉含有大量的鞣酸，鞣酸具有非常强的收敛作用，可以将粪便结成干硬的粪便，从而造成便秘。 最典型的是老人、孩子吃过富含鞣酸的香蕉之后，非但不能帮助通便，反而可发生明显的便秘。 便秘患者，平时要多吃水果蔬菜、粗杂粮，多喝水，多运动，忌辛辣刺激性食物。 建议补充益生菌，它有强大的分解毒素及有害物质的能力，促进肠蠕动，促进消化吸收，清除肠道宿便及毒素，润肠通便，是肠道的清道夫。 吃香蕉过量及香蕉不耐受 近些年随着减肥及排毒的热度持续上升，香蕉几乎成了香脖脖，确实，香蕉除了富含维生素和矿物质外，还富含丰富的膳食纤维，对润肠通便具有一定的作用。 但是，香蕉并不是可以无限量食用或者谁都可以吃的。 吃香蕉过量会恰得其反 香蕉除富含上述有益成分外，果肉中含去甲肾上腺素、5-羟色胺及二羟基苯乙胺甚多。 每日食入5-羟色胺低于10毫克对胃肠功能并无障碍反而会有益，但如食入过多，体内5-羟色胺超标就有可能导致胃肠功能障碍使排泄更加困难。 在测定尿中吲哚或儿茶酚胺时，不应吃香蕉。 吃香蕉不耐受 吃香蕉不耐受如同牛奶不耐受一样，由于疾病或其它因素影响，每个人的肠内环境不尽一致，食物不耐受会导致肠蠕动减缓或者加速，而引起肠功能障碍，出现腹泻或排便困难等症状，也就是说可能有部分人的体质对香蕉不耐受，起不到润肠通便的效果，反而会加重便秘。 那些人不适合吃香蕉 对于甲状腺功能障碍、内分泌紊乱而引起的肥胖性便秘患者，吃香蕉对通便的作用很有限，可以改用火龙果或者酸奶以及酸奶配香蕉，老陈醋对改善便秘也有一定作用。 由于香蕉的含钾量（每100克可食部含钾大约为256 ）比较高，患有慢性肾炎或是肾功能不好的人不适合多吃香蕉，对于这些患者，吃香蕉过多会出现钾在肾小球的沉淀而排泄不出去。 结语：机体是一个复杂的综合平衡系统，任何一种食物过量都会引起体内营养的失衡而导致相应的问题。 香蕉亦是如此，由于各自对食物的喜好以及饮食和生活习惯不同，体内的营养素比例也各不相同，因此，有的人吃香蕉通便的作用可能很明显，而有的可能不明显甚至还有加重便秘的可能。 高兴回答你的问题，我是aren啊仁！！！！因为市面上的香蕉都是生香蕉，都是催熟的，这样对便秘没有好处反而会加重便秘。 便秘可以吃火龙果呀！因为多吃水果蔬菜，一定要多喝水，特别是早上空腹喝水。 你好，吃香蕉并不会缓解便秘，我们吃到的香蕉，它摘的时候都是生的，在转运的过程中，逐渐变熟，这就不是在树上熟的； 香蕉被动催熟的话，它里面有大量的鞣酸，这种鞣酸会加重便秘，消化系统以及肠功能相对来说不好的话，当便秘时食用香蕉，将严重影响消化系统和肠功能，使得肠胃被动地增加消化负荷来处理膳食纤维，进而加重症状。 香蕉之所以被认为可以治便秘，是因为它里面含有膳食纤维。 但我们常常吃的那种硬的都是生香蕉，里面含的膳食纤维并不高，不如猕猴桃，火龙果。 而且它里面富含鞣酸，这种物质对消化道有收敛的作用，会抑制肠胃蠕动，从而导致便秘！但是软一些的熟香蕉是可以促进排便的！
女孩子得了痔疮怎么办？
女性得了痔疮怎么办呀?这个是很多人关心的话题，尤其是女性据现在调查女性痔疮患病率远远高于男性，这个对女性是个大问题。 痔疮中女孩的数量越来越多，专家介绍说，女孩如果得了痔疮不治疗，长时间下去不但痔疮的症状发展迅速，而且还很容易患有妇科疾病。 为什么痔疮不治疗女性会患有妇科病呢?这是因为，由于肛门和阴道的距离是非常近的，如果痔疮出现了出血或者是发炎的症状会导致细菌大量繁殖，直接进入阴道，从而导致痔疮引发妇科疾病。 阴道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等泌尿妇科炎症都有可能会因为痔疮而发病。 另外，女性还需要注意的是，由于痔疮导致兴奋度降低，还会伴有疼痛、头晕等不适应是症状也会导致性欲下降，最终导致性功能障碍等疾病。 所以，女孩采取适当的方法进行痔疮的治疗是最为重要的事情。 就目前而言，在痔疮治疗上，主要治疗痔疮的方法有两种。 一种是手术痔疮治疗。 另一种是微创痔疮治疗得了痔疮怎么办呀?手术治疗：是传统解决痔疮的重要手段。 但经过传统手术治疗的患者都知道，那是一个极其“耗人耗时”的过程：治疗加康复一般需要15-30天。 同时，传统手术创伤大、痛苦较大，且易复发。 这对于工作繁忙的都市人来说，只能望而却步，能忍则忍。 微创治疗：HCPT微创无痛术和PPH微创无痛术。 ◆HCPT微创术治疗痔疮，通过高频电容场，使组织内带电离子和偶极离子在两极间高速震荡产生内源性的热，使痔疮组织液干结、坏死、继而自然脱落。 该技术不会损伤人体组织，治疗周期短恢复快，特别适合中老年人、注重效率的白领人士和女孩痔疮治疗，同时也适合用其他手术治疗后又复发的患者。 ◆PPH微创术利用环状痔疮缝合枪，把已脱出肛门的痔疮拉回原位，同时截断向痔疮提供血液的血管，令痔疮不再胀大，减低病人痛楚。 手术时间大约20分钟。 PPH的吻合口在肛门齿线以上，没有敏感的痛觉神经末梢，因而术后疼痛明显减少，且术后患者恢复时间快。 由于其无痛、微创的技术特别适合女孩痔疮治疗。
每天都大便 大便头又干又硬 上厕所的时候很疼 每天都吃很多水果 喝很多水 还是不行 该怎么办才能改善
所患之疾属中医“脾约”之疾，主要由肺肾阴虚大肠干燥所致，以长期便秘，大便黝黑结粒排便困难为主要表现，妇女产后可一个多月才排便一次，治过最长的达半年才排便一次，大肠里积累的宿便可引起腹胀，或进食时觉得胃口堵塞，用手触摸肚脐右下旁可摸到条索状的干燥宿便，另还可引起口臭症状。 中医治疗需分多种类型，产后血虚可引起便秘，肾气肾阳虚可引起便秘，脾气虚等虚寒症也可引起便秘，所以不可一概用泻药。 切切不可长期服用泻药及泻胃肠火的药物，西药均属泄药，服即通，不服又便秘，长期服泻药只会使脾气下陷，常泻胃火可使胃虚寒无法消化食物而引起长期腹胀等副作用。 患此疾一般由于平时喜食常食燥热之物，或经常熬夜及房事过频损耗肾阴，或久病体虚阳气虚，久坐，或产后血虚或长服泻药引起中气下陷所致。 需煎煮内服中草药粉滋补内脏软化大便才能根治，我有自制专治此疾中草药粉，已治愈无数此类患者，可确保服十剂见效，见效再续服，诚心求医问诊治疗者可加qq《五五零九四零九九一》问诊辨症，此疾可引起痔疮及肛裂，致终还可引起大肠破裂或穿孔也可形成癌症恶疾，需积极尽早治疗，不可忽视。 西医西药若能治愈慢性病，世上何来如此多久治不愈求医无门慢性病患者，西医西药无法根治慢性病此应自知。 真正中草药均需高温煎煮后才可服用，所有片剂胶囊剂均由西药所制。 无需做任何无谓检查，古代名医治病无需靠任何仪器。
