每年暑假,一些儿科医院的“学习困难”门诊往往一号难求。
7月25日下午,澎湃新闻记者来到复旦大学附属儿科医院,设在该院精神心理科的“学习困难”门诊又迎来一波家长和孩子。该院“学习困难”门诊每周四下午开放,记者查询看到,截至8月22日(周四)的所有门诊号都已约满。
记者查询看到,截至8月22日(周四)的所有门诊号都已约满。 本文图片均为 澎湃新闻记者 李佳蔚 图
“晚上12点卡着点挂,卡不准挂不上。”家长郑女士告诉澎湃新闻记者,她一个月前“卡点”挂上了儿科医院“学习困难”门诊。她儿子读小学三年级,教师反映她儿子上课不认真,好像听不进去,让她带儿子看看。郑女士是浙江嘉善人,来上海很方便,便在暑假带儿子来求医。
复旦大学附属儿科医院“学习困难”门诊诊室。
情绪问题导致的“学习困难”患儿增加
“暑期门诊量增加,我们科室的医生几乎每天都得加班到很晚。”复旦大学附属儿科医院精神心理科主任孙锦华在接受澎湃新闻记者采访时说。
孙锦华声音有些沙哑,连续几天的门诊显得很疲劳。自暑假以来,“学习困难”门诊所在的精神心理科门诊量显著增加,既有上海本地家长儿童,也有从外地赶来的。
他说,在限制号源的情况下,目前该院精神心理科连续几月的月门诊量超过4200人次。学习困难、多动、注意缺陷多动障碍等专病门诊量均处于高位运行,基本都是约满的,临时还有加号。一名医生一天可看50多名患儿,常常晚上七八点才能下班,加上加号,有的要看到晚上9点多才下班。
复旦大学附属儿科医院精神心理科主任孙锦华。
考虑到暑期就诊需求大,复旦儿科医院也在想办法增加号源、开设夜门诊,让更多患儿能挂上号。“科室医生毕竟就那些,增加号源的另一方面,我们还是要兼顾医生的健康和状态,确保门诊质量,建议错峰就诊。”孙锦华说。
近年来,“学习困难”门诊成为热门话题,澎湃新闻此前就曾关注报道这一现象。其实“学习困难”并非来自医学的诊断术语,而是一种通俗理解的精神心理障碍的临床综合征(临床表现)。
孙锦华表示,儿童青少年“学习困难”,除了个体学习动机不足和学习态度差等原因,还可能是由于个体存在神经发育障碍,如注意缺陷多动障碍、特定学习障碍、情绪障碍和其他一些精神障碍、家庭教育中的不良环境等许多因素所造成。
通常患儿到了“学习困难”门诊,医生首先要评估和分析背后究竟是哪种原因,从而有针对性地开展诊治,常常需要医教结合共同诊治。
据孙锦华透露,近期门诊中发现一个趋势,各种情绪问题导致的“学习困难”患儿有所增加,“这部分占比在二三成”。 情绪问题会造成个体学习动力不足,抑郁情绪也会引起学生思维反应慢,没有学习兴趣,这种情况如果没有及时发现和及时诊治,时间长了学生会出现明显学习成绩下滑。还有一些患儿,存在特定的学习障碍、注意缺陷多动障碍等神经发育障碍方面的原因。
学习障碍源于认知功能缺陷
孙锦华说,精神医学诊断标准上,与“学习困难”最接近的实际上是“特定性学习障碍”这个诊断单元。它包括特定性的阅读障碍、书写障碍、数学障碍、混合性学习技能发育障碍等。这些孩子虽然智力正常,但在某项特定的学习能力方面如阅读能力、书写能力、数学能力等某一方面或几方面发育落后。
比如,小时候没有及时发现和科学干预,常会影响到个体的社会功能,包括相应的学科成绩。孙锦华说,这类障碍不是由中枢神经系统疾病、视力、听力、运动、智力、情绪等障碍,或者缺乏教育、对学校教学的不适应所致。
而学习障碍则源于认知功能缺陷。孙锦华说,这种疾病以神经发育过程的生物学异常为基础,可继发或伴发行为或情绪障碍,往往这种学习困难需要教育和训练,通过持之以恒的训练、多学科合作,来促进其学习困难症状的改善。
他接着说,“学习困难”这个综合征,除了特定性的发育性学习障碍外,还有一些是由于个体可能是存在注意缺陷多动障碍、精神发育迟缓等疾病造成的。对于注意缺陷多动障碍,治疗效果比较好,症状容易改善;而精神发育迟缓则根据病情轻重,主要通过教育和训练治疗。
7月25日下午,复旦大学附属儿科医院“学习困难”门诊候诊区坐着家长和孩子。
在医生看来,经过规范的诊治,包括药物治疗、行为治疗、专业的教育训练等综合干预,大部分“学习困难”患儿是可以得到改善的,有的孩子甚至从“学渣”逆袭成“学霸”。
“在门诊中,一般以6~12岁学龄期孩子居多,也有幼儿园甚至更小的孩子,现在家长越来越重视孩子的教育,也越来越懂得这方面的知识,这是一件好事,但家长们也不要草木皆兵。”孙锦华说。
孙锦华认为,孩子出现“学习困难”后,家长首先不要过于紧张,学习能力是一个不断提高的过程,孩子处于发育期,有的会赶上来的,有的孩子只是调皮捣蛋,适应一段时间就进步了。但如果孩子的“学习困难”通过家庭教育和学校行为干预效果不佳,家长可考虑带孩子到相关医疗机构进行专业评估。
“如果确实存在特定性的学习障碍、注意缺陷多动障碍、情绪障碍等,我们会分别给予有针对性的干预,开展系统、科学、规范的治疗。”他说。
复旦儿科医院学习困难门诊一号难求,学习困难真的能治吗?
由于心理原因造成的学习困难的情况通过就诊或许可以得到治疗,但是导致学习困难的原因很多,我个人觉得开设这样的门诊没有很大的意义,这无疑会让孩子和家长陷入一种过于焦虑的状态,也许会导致孩子产生更为严重的心理问题,以至于他们内心会觉得自己真的有病,学习困难不是一种病,也不能通过任何的药物治疗得到效果,实在不理解为何该医院会开设这样的门诊,这样不是在增加大家的焦虑感吗?
复旦儿科医院学习困难门诊一号难求的新闻曝光后引起了很多人的关注,看到这个新闻的时候觉得很不可思议,成千上万的家长带着孩子去看门诊,以至于学习困难的门诊成为了该医院作为火爆的门诊,学习困难如果真的可以治,那估计所有人都是学霸,虽然医院对于开设学习困难门诊有自己的想法,但是我还是认为开设这样的门诊就是在无端增加大家的心理压力,不管出于什么原因,家长都有想要带孩子去一探究竟,对于孩子来说简直就是一种侮辱。
国家一直在提倡减负,也呼吁大家不要用成绩来衡量孩子的好坏,那么该医院的这样的门诊岂不是在增加家长们的焦虑感,谁不希望自己的孩子成绩优异,这就是为何该门诊一号难求的原因,就算真心想要解决孩子学习的问题,也不应该开设这样的门诊。
家长很容易盲目给孩子贴上学习困难病症的标签,无形之中就对孩子的心理造成了很大的打击,导致孩子学习困难的原因很多,我们需要找准原因即可,更重要的是学习困难不是一种病,开设这样的门诊会让人心理觉得很反感,不知道你们如何评价这样的门诊,你们觉得学习困难真的可以医治吗?
"学习困难"门诊暑期一号难求
学习困难门诊暑期一号难求如下:
家长抢号,寻求医生帮助孩子提高学习成绩。 “我每天下午两点半就准时打开手机才抢到这个号。 ”8月2日,在首都儿科研究所附属儿童医院学习困难诊室外,一名家长说,她的女儿今年9岁,因为学习成绩不理想就选择了学习困难门诊,希望从医生这里得到一些帮助。
据悉,儿研所每周三开设“学习困难”门诊,不少家长为挂号提前守在手机旁,但仍“一号难求”。
暑期,首都儿科研究所附属儿童医院“学习困难”门诊迎来就诊高峰。
记者了解到,当天来到“学习困难”门诊求助的孩子大多处于小学一年级至小学三年级。 虽然孩子刚进入小学阶段,初步接触系统性教学,但学习能力和习惯落后于同龄人的现象尤为让家长担忧。
孩子阅读书籍不能集中注意力,20能看成12,做了测试发现她的注意力低于平均水平。 一位家长看着身边7岁的女儿说道。 “其他孩子回家都会自主复习,但我家孩子只学自己感兴趣的,不感兴趣的一点不学。 ”另一位家长表示。
除了读写能力,家长们还格外关注孩子计数能力。 “她刚上一年级,不会跳绳,让她自己数跳了多少下,她也不会。 ”家长担心地表示。
此外,家长们对孩子学习习惯的培养也十分关心:“我们清楚小学阶段是养成良好学习习惯的关键期,特地来咨询医生,怎么让孩子养成好习惯。”
孩子学习成绩不理想的、不愿意上学的、注意力不好的,基本都集中到了学习困难门诊。 张丽丽表示,暑期门诊量会比平时多,因为这个时段不耽误孩子学习,还有父母在北京上班、孩子放假来京的,或者是外地家长特意带孩子过来求医。
学习困难常见于学龄期孩子,小学阶段比较突出
有的家长来门诊说孩子成绩不好,我问能考多少分?90多。 我说能考90多分没事儿,家长说别人都考100分,我说这也没关系。 ”张丽丽说道。 也有些家长认为,孩子学习成绩不理想就是学习困难,对此,张丽丽的答案是否定的:成绩不理想不等于学习困难。
她表示,关于“学习困难”的界定,目前医学界尚未达成一致,因为造成学习困难的原因比较复杂,有可能是智力问题、视听感知觉异常、神经功能损害,也有可能是家庭因素、情绪因素、环境因素等不利因素等造成的学习不良综合征。
但是从狭义上来说,是指特定的学习障碍,根据《精神障碍诊断与统计手册》中界定,特定学习障碍包括了阅读障碍、书写障碍和数学障碍,“智力水平正常的孩子在学习上投入跟同学一样或者更多精力的情况下,出现阅读拼写、计算障碍,是狭义上的学习技能方面的问题。”
家长如何判断孩子是否存在“学习困难”?
张丽丽介绍,通常情况下,老师在课上讲的内容孩子听不明白、父母或者其他人辅导之后还是学不会,“孩子付出了比其他同学更多的时间去学习,但效果仍然不好,我们可能就要考虑是学习技能的问题了。”
因此,对于这种情况,家长需要来医院就诊,查看是什么原因导致孩子学习不良。 张丽丽以百分制来说明,孩子的成绩达到60分以上,也就是知识内容能掌握一半以上,说明他不存在学习困难,如果孩子的成绩总是不及格,这时就要寻求专业医生的帮助。
分析原因,并及时进行干预。“还有一种情况,如果孩子之前成绩特别好,却突然出现大幅度下降,也需要去找出原因,是情绪问题?是专注力问题?还是学业负担过重?”
一号难求!复旦大学附属儿科医院设“学习困难”门诊,不爱学习是病吗?
一号难求!复旦大学附属儿科医院设“学习困难”门诊,不爱学习,算得上是一种病,其实对于比较小的孩子来说,这其实是一种学习障碍。
现在很多孩子都有不爱学习这样的情况,这也是因为现在大家的生活越来越好,在生活优越的环境下,对于很多孩子来说是找不到学习的动力,很多父母可能会告诉孩子,如果不学习未来没有好的生活,但是对于没有生活经验的孩子来说,其实是没有办法去体会到父母的不容易与压力,所以就很难感同身受。 还有一些孩子是因为没有理解到学习所带来的好处,因为学习本身就是一个需要花费长时间并且忍受寂寞的过程,如果在这个过程中没有办法感受到学习带来的喜悦,孩子也没有办法长期的坚持下去,这也是因为现在很多孩子在做事情上是没有自律以及坚持的意志力。
家长如果想让孩子学习的话,其实可以先带孩子去医院检查一下,看是不是因为疾病的原因,导致孩子在大脑上的发育是比较落后的。 如果是因为其他原因作为家长就需要跟孩子做好沟通,给孩子定一个目标,并且给孩子相应的鼓励,通过这样的方式在激励孩子学习,同时也可以告诉孩子学习的重要性,通过一些日常生活细节上的潜移默化,让孩子慢慢愿意主动学习。 作为家长也应该多关心自己的孩子,关心孩子的学习成绩,从一个旁观者的角度找到孩子的问题,并且告诉孩子以什么样的方式才是正确学习,在这过程中如果孩子能够获得成绩的话,也会获得自信心。
最后关于孩子不爱学习这件事情,作为家长不要只从孩子身上找问题,也应该多方面的去看待孩子。