@九派新闻消息，近日，有网友发微博称“今天才知道学历低也会被列入‘高危妊娠’，因为学历低的人什么都不懂但又特别犟，非常难沟通……”
评论区有网友称，“就比如跟大专学历的说‘早上空腹来’，跟学历低的得说‘啥也别吃啊，水也别喝’。
网友分享“学历低”是高危妊娠评分标准之一。图/网友“废话达人”
7月23日，中南医院妇产科主治医师黄桔园告诉九派新闻，响应国家卫健委孕产期保健工作，为保障高危孕妇母婴安全，密切观察并及时处理危险因素，需要对孕妇进行风险分级管理，高危妊娠评分是存在的，各辖区执行的细则表述会有所不同，会表述为“文盲”或者“低文化水平”。
他提到，但上述网友发布的图片清晰度不高，也有一些明显错误，真实度存疑，现在多用五色管理来进行孕产妇风险评估。
高危妊娠评分标准。图/受访者供图
“低文化水平属于妊娠高危筛查里面的社会风险因素。因为低文化水平可能会伴随低医从性，文化水平较低的孕妇及其家属可能对孕期保健和医疗建议的理解与接受程度有限。这可能导致他们不信任医生的诊断和建议，忽视必要的产前检查，或者对医疗指导产生误解，从而增加妊娠期间的风险。”他说。
黄桔园称，例如，他们可能认为B超检查对孩子有害而拒绝进行，或认为孕妇应该多吃以确保孩子健康，而忽视了均衡饮食和适当营养摄入的重要性。此外，文化水平较低的孕妇可能更难以获取和理解有关孕期健康的信息，这可能影响她们做出有利于自己和胎儿健康的决策。
这种说法是否涉嫌歧视，他解释道，评分项的制定都有充分的医学依据，这些依据来自于循证医学和前人经验智慧，而且是否高危是看总分，低文化水平只是其中一项评分指标。“评分中并不存在歧视，相反是对孕期潜在风险的防范，是对孕妈妈的保护。孕产妇健康管理的目标是努力为每一位孕妈妈保驾护航。”
原标题：“学历低”被列为妊娠高危标准之一，医生：或与低医从性相关
编辑：周杨责编：吴忠兰 审核：冯飞
保障妇女工作安全的权益，职场妈咪必知的「母性健康保护」
保障妇女工作安全的权益，职场妈咪必知的「母性健康保护」为了顾及母性保护及就业权益， *** 特别订定「母性健康保护实施办法」，提供职场中准备怀孕、怀孕中之准妈咪或哺乳中之妈咪，更周全的身体保护。不知道妈咪是否听过母性健康保护？这个看似难以了解的陌生辞汇是在民国104年正式被公告实施，全名为「母性健康保护实施办法」。 为了保护妇女在怀孕和哺乳期间的工作调整，专家学者们在参考国际不同的作法后，顺应台湾会发生的状况，自订出这个办法来帮助众多孕产妇和照顾新生儿的妈咪们。
母性健康保护对妇女的重要性
「母性健康保护实施办法」的母法是职业安全卫生法第31条，简单说就是 *** 规定雇主得照顾怀孕妇女及刚生小孩不满1年的妈咪，要求雇主评估危害，再根据其风险进行分级管理。 条文第2条有明确的定义，所谓母性健康保护，意指对于女性劳工从事有母性健康危害之虞之工作所采取之措施，包括危害评估与控制、医师面谈指导、风险分级管理、工作适性安排及其他相关措施。 上述妇女如果有需要，即可接受医生评估，再依结果调整工作，一方面是避免暴露在有毒物质的环境里，另一方面则是做些压力或体力较能负荷的工作。
根据主计处资料统计显示，民国104年台湾的生育率低到1.17，已经有约10年的时间都在1.0～1.2之间徘徊，长久以来如此低的数据说明许多已婚妇女抱持着不生孩子的想法。 一个国家想要维持人口稳定，生育率需要维持在2.1左右，对于生育率很低的状况下， *** 可以怎么做？母性健康保护可说是 *** 所做的一点努力，包括从确认怀孕拿到妈妈手册开始到生产后的至少1年内，如果有继续哺乳者，还可以另外提出申请。
许多妈咪在怀孕的时候多半还过得去，靠著身边同事的支持、家庭中先生的付出，在工作上无须太过劳累，等到生产之后的产假结束，开始面临要把宝宝带好，还是回去上班的两难，而且喂哺乳室相对缺乏，随便找一位妈咪询问，都可以听到孩子生出后的1年内，她所遭遇的委曲和辛苦，这不是单一事件，而是一直未被改善而不断延续的痛苦，因此，我们不能总是让后代重蹈前人的脚步，在越来越忙碌的社会，我们需要的是行文于法，让每位妇女知道自己的权利，唯有妈咪状况是健康的，孕育出来的新生命才能长得好。
其实如果对 *** 的新作法有任何问题，都可以打电话到各地的劳工局（或劳动局）询问，例如：想确认自己是否适用？首先，询问劳工局；其次，找医师评估工作状况的严重度为何？属于第几级风险？由于每个人的能力、体型都不同，即使是一样和有毒物质接触，但容忍力却有所差异大，这方面需要专业的评估，主要是由妇产科与职业医学科负责；最后则是拿评估建议和单位主管讨论，主管不一定了解每位员工的细微状况，一定要主动告知，让主管协调处理。
事实上，「母性健康保护实施办法」对劳工来说，不仅提供有利的条件，又能保存部分弹性，一方面让妇女可以在安全范围下工作，一方面想休息的妇女也有足够的评估与证据，使雇主不得强制劳工继续工作。
母性健康保护的内容措施
到底这个实施办法能带给所有妇女哪些好处呢？母性健康保护实施办法总共有16个条文，扣掉第1条和最后1条不重要，第2条是定义，已在前述详细解释；第3条至第5条是告知哪些职业的雇主要实施母性健康保护；第6条至8条是规范接受保护的人员必须接受健康和工作环境的评估；第9至11条是要求特定工作的雇员务必做危险分级，例如：可能接触到危险的微生物、有毒化学物质、过量负重、幅射等的工作伙伴；第12条要求雇主要将资料给劳工，劳工再给医师参考，并且提供工作调整建议；第13条、第14条是要求雇主要配合母性健康保护及在注重隐私前提下，留存相关资料至少3年。
究竟哪些职业的妈咪必须特别注意，以受到母性健康保护呢？包括以下8项职业类别，其中，第一项和第二项有特别提到是在劳工人数300以上的企业。
1. 可能暴露在生殖毒性物质第一级、生殖细胞致突变性物质第一级或其他对哺乳功能有不良影响之化学品（依国家标准CNS分类）。
2. 易造成健康危害之工作，包括劳工作业姿势、人力提举、搬运、推拉重物、轮班、夜班、单独工作及工作负荷等（详见表格1）。
3. 会接触到铅的劳工（详见表格2）。
4. 可能接触到危害性化学品（详见表格3）。
5. 可能接受到有害幅射的劳工。
6. 会接触到弓形虫、德国麻疹或其他危害性微生物的工作。
7. 工地或工厂：起重机、人字臂、动力卷扬机、动力运搬机及索道工作、橡胶化合物及合成树脂之滚辗工作、凿岩机及其他有显著振动之工作。
8. 主管机关有特别规定的工作。
如果在工作中有接触到不熟悉的物质而无法确认，建议把成分记下来或向工作场所卫生人员求证，也可以直接到医院挂号，找职业医学科的医师进行咨询。 虽然职业卫生法中，在「妊娠与分娩后女性及未满18岁劳工禁止从事危险性或有害性工作认定标准」规定附图中的数字，但每位妇女都能依照自身状况，和妇产科或职业医学科医师询问。
此外，在母性健康保护实施办法中，还有一个针对其他物质的分级管理（详见上页表格4），如果是分到最严重的第三级，应该要立即改善，过一段时间再重新评估；如果是第二级，也要面谈指导，预防危害；如果是第一级或评估过无危害的第二级，经过医师评估后，妈咪可以考虑书面同意，然后继续工作。
表格1 ：负重参考值
重量
作业别
规定值（公斤）
怀孕中
断续性作业
持续性作业
分娩完
未满6个月者
满6个月但未满1年者
断续性作业
持续性作业
表格2： 血中铅浓度判定标准
第一级管理
第二级管理
第三级管理
血中铅浓度低于5 µg/dL
血中铅浓度介于5～10 µg/dL
血中铅浓度高于10 µg/dL
表格3：毒物参考值（部分）
浓度
有害物
规定值
二硫化碳
三氯乙烯
环氧乙烷
丙烯醘胺
次乙亚胺
砷及其无机化合物（以砷计）
汞及其无机化合物（以汞计）
表格4：其他物质的分级管理
第一级管理
第二级管理
第三级管理
（一）作业场所空气中暴露浓度低于容许暴露标准1/10。 （二）第3条或第5条第二项之工作或其他情形，经医师评估无害母体、胎儿或婴儿健康。 （一）作业场所空气中暴露浓度在容许暴露标准1/10以上、未达1/2。 （二）第3条或第5条第二项之工作或其他情形，经医师评估可能影响母体、胎儿或婴儿健康。 （一）作业场所空气中暴露浓度在容许暴露标准1/2以上。 （二）第3条或第5条第二项之工作或其他情形，经医师评估有危害母体、胎儿或婴儿健康。举例说明，假如小如是在医院帮忙抽血检验的医检师，她最近怀孕了，有点担心胎儿会不会在工作中遇到危险，此时她该怎么办呢？对照前述所说，她符合第六点「可能接触到弓形虫、德国麻疹或其他危害性微生物的工作」，于是她就去找产检的医师，产检医师依照「妊娠及分娩后劳工之健康危害评估及工作适性安排建议表」帮她做评估（详见表格5），发现她其实不太可能接触到弓形虫且打过德国麻疹疫苗，抗体正常，但却可能接触到有危害的微生物，同时也发现小如有时候会加班到晚上，因此，会有工时过长的状况。 医生开立评估表后，小如拿着评估表和单位主管讨论，决定停止某些职务内容，改为帮忙其他事务，并且调整工时，减少她在这段期间的工时量，最后达到让妈咪更健康的成效。
然而，每个人的状况不太一样，有时候妇产科医师无法专业判断工作中所暴露的特殊毒物究竟有多少，或者雇主所提供的资料过于简略，职业医学科医师会在此时介入，甚至进行现场访视，了解究竟是在毒物的环境下工作，还是只行经于存放有毒物质旁之工作。
至于轮班及夜间工作方面，让不少怀孕中及正在喂哺乳的妈咪感到困扰。 在劳动基准法第49条及第30-1都规定，妊娠或哺乳期间之女工不得于夜间工作。 基于母性保护政策，保障她们的健康及福祉，因此，劳雇双方不得有使妊娠或哺乳期间女工于午后10时至翌晨6时工作之约定。 即使劳雇双方之前依照劳动基准法第84-1第一项规定，由劳资双方约定女工夜间工作事项，但同条第二项也规定这项约定不应也不得损及劳工之健康及福祉，换言之，就是不能让怀孕中和喂哺乳的妈咪轮夜班。 不过，若非亲自哺乳的劳工，像是请人代劳或由家里其他人照顾，并不能包括在解释内；哺乳时间的规定则是在劳动基准法的第52条：「子女未满1岁须女工亲自哺乳者，雇主应每日另给哺乳时间2次，每次以30分钟为度，且视为工作时间。 」而且不一定要母乳，也能是配方奶，但非得要亲自哺喂。
表格5：妊娠及分娩后劳工之健康危害评估及工作适性安排建议表（原表有多页，仅列举部分）
一、基本资料
劳工姓名
年龄
□妊娠周数 周；预产期： 年 月 日
□身高： 公分；体重： 公斤；身体质量指数（BMI）： kg/m2
血压： mmHg
□工作职称／内容
二、妇产科相估病史
1.预防接种：□B型肝炎 □水痘 □MMR（麻疹-腮腺炎-德国麻疹）
2.生产史：怀孕次数 次，生产次数 次，流产次数 次
3.生产方式：自然产 次，剖腹产 次，并发症：□否 □是：
三、妊娠及分娩后风险因子评估
1. 过去怀孕病史：
□先天性子宫异常 □子宫肌瘤 □子宫颈手术病史
□曾有第2孕期（14周）以上之流产 □早产（怀孕未满37周之生产）史
2. 工作可能暴露之危害因素：
□化学性物质，请叙明：
□物理性危害，请叙明：
□生物性危害，请叙明：
□人因性危害，请叙明：
吴晋睿
学历：台北医学大学医学系
经历：卫福部桃园医院妇产科主治医师、台大医院妇产部妇癌研修医师、台大医院妇产部总医师
现职：卫生福利部桃园医院妇产科主治医师
妊娠第9个月(33～36周)应了解哪些内容？
宝宝的生长发育此时的胎儿体重为2～2．5千克，身长为45～48厘米，双顶问径8厘米左右。 胎儿的活动力较强，胎位仍可变化，羊水36周时约为1000～1500毫升。 这一时期的大脑皮层发育得更好，胎儿已具有呼吸、吸吮等能力，如早产较易存活。 从外形来看，皮下脂肪增加，全身变得圆润，皮肤皱纹减少，变得光滑，肤色淡红，毳毛减少，头发浓密，指(趾)甲长成，外形发育已经完成。 胎儿大脑发育良好，听觉已敏感，意识进一步发展，可有喜、怒等表情。 内脏发育齐全、成熟，性器官发育完成，男性睾丸下降，女性大阴唇隆起。 在孕32～34周之问，如果胎儿的头是向上的，此时会转向下方，但约有4％的胎儿一直到出生时都不会将头向下转。 眼睛开始能睁开一会了，并且开始学习将视线聚焦在某处，肺部为自主呼吸做好了准备。
妈妈的身体变化此期是孕妇怀孕以来最烦恼的时期，尤其是妊娠至第9个月月末，子宫底已达到最高点，子宫充满了整个腹腔，会奇妙地发生旋转，而这种旋转的方向都是向右的；这时的子宫底高29～34厘米，是妊娠期宫底的最高时期，位置上升至心脏正下方，在剑突下2横指。 增大的子宫对胃和心脏的压迫更加严重，孕妇可能会出现心慌、胸闷、气喘、呼吸困难、胃胀、吃不下东西等不适症状；子宫压迫膀胱更甚，尿频现象更加严重。 腹部皮肤的妊娠纹加重，有些孕妇可偶尔有轻微宫缩。 此期的阴道分泌物更加增多，以起到适应分娩、保护阴道的作用。 到怀孕33周时，孕妇体重的增加速度比怀孕后的任何时问都要快，此情况会一直持续到大约36周，直到血液的量增加了40％为止。 由于胎儿开始向下移动，孕妇肚子的形状会有所变化。
常见疾病的预防与常见反应的应对皮肤瘙痒症有些孕妇在妊娠晚期常常有腹壁皮肤瘙痒感，是由于腹壁过度伸展出现妊娠纹以及腹壁的感觉神经末梢因过度伸展而受到刺激的缘故；如果不伴有妊娠期肝内胆汁淤积症的其他症状和体征，则非病症，症状常较轻微，不必进行特殊处理，不需要治疗。
常见疾病的预防与常见反应的应对肝内胆汁淤积症对胎儿的危害妊娠期肝内胆汁淤积症，随妊娠进展会对胎儿产生很大影响，造成特别大的危害，可使胎儿的死亡率增高，并可导致孕妇早产、胎儿宫内窘迫，胎儿常突然死于宫内，尤其在出现宫缩后，还可以引起孕妇产后出血，所以要重视。 建议有瘙痒症状的孕妇要及时化验检查肝功能和黄疸指数，便于及时发现异常，并及早处理。
轻症患者要密切监护宫内胎儿生存情况，每天3次数胎动。 胎动是反映胎儿宫内存活的一个重要指标，如胎动减少或消失，应马上到医院做进一步的检查。 到目前为止，只有分娩后才能治愈妊娠期肝内胆汁淤积症，因妊娠期肝内胆汁淤积症可危及胎儿的生命，必要时需提前终止妊娠，使胎儿脱离不良的宫内环境，被确诊为中重度妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇，应住院观察，直到安全分娩。
常见疾病的预防与常见反应的应对脐带脱垂的危害脐带中有一根脐静脉及两根脐动脉，血管外面还有保护着脐血管的脐带基质。 胎儿通过脐带和胎盘与母体相连，通过脐血管源源不断地获得营养物质和进行代谢废物的交换。 一此期容易发生脐带打结、绕颈、受压或脱垂等，尤其是胎头高浮或臀位时发生胎膜早破，可引起脐带从宫腔脱出到宫颈口外，即脐带脱垂，胎儿失去了物质交换的途径，会危及胎儿生命，甚至造成胎儿突然死亡。
常见疾病的预防与常见反应的应对胎盘异常和胎盘早剥引起的早产胎盘位置异常引起早产，可出现阴道流血、头痛、眼花、血压突然升高等症状，但无腹痛；而胎盘早剥引起的早产，可出现上述类似的症状，但还有腹痛。 如果发生了上述任何一种情况，都应立即入院，做进一步检查和处理。 如果阴道出血不多，腹痛不明显，情况良好，在严密观察下，有时可以顺利从阴道分娩；如阴道出血增多，或腹痛加重，应立即实施剖宫产，迅速结束分娩，以免大出血给母婴造成生命危险。
常见疾病的预防与常见反应的应对前置胎盘的原因是什么胎盘的正常位置应该在子宫腔上段的前后壁及左右壁，如果胎盘附着位置过于靠下，在子宫体的下段，或直接覆盖在子宫颈内口上面，为前置胎盘，是引起妊娠晚期出血的主要原因之一，处理不及时可危及母亲及胎儿的生命。 对于引起前置胎盘的原因，目前尚不十分清楚，可能的原因有子宫内膜损伤，如多次刮宫、高龄怀孕及子宫经过手术、宫内有疤痕等。 研究表明，前置胎盘的患者中有85％～90％不是第一次怀孕。
常见疾病的预防与常见反应的应对腕管综合征的表现和对策妊娠末期，一些孕妇会感到手臂疼痛，手掌、手指麻木，有针剌感、灼痛感。 疼痛可向上放射到上臂或肩部，夜问症状加重，会影响睡眠；严重者，患病之手力弱，运动功能减弱。 在怀孕期问，孕妇体内有水钠潴留，可引起局部组织水肿，使腕管内的空问变得狭窄，压迫正中神经而引起。 以往有腕部慢性劳损、腱鞘囊肿，或妊娠晚期伴有明显浮肿的初孕妇易发此病。 孕妇可将患侧腕部制动，部位固定于中立位；由医生采用醋酸氢化可的松进行局部注射。 或服用维生素B6。
分娩后随着体内多余水分被排出、组织水肿消失，此症状往往会减轻，然而完全．恢复仍需要一段时问，短的约2周，长的需要半年左右。 如果症状严重，如患手无力，伴有功能性障碍的，则应及时去医院进行手术，切断腕横韧带以减压。 一般再次妊娠时，此症状仍有复发的可能。
非临产前宫缩的表现及应对方法国外称非临产前的宫缩为希克氏收缩。 希克氏收缩开始于子宫顶部，一路向下延续，中途不会放松下来，一般无痛，只有极少数孕妇有不适感，通常持续30秒左右，也偶有持续约2分钟的情况。 在子宫收缩期问，为缓解希克氏收缩所带来的不适，孕妇可试着躺下来放松身体，或站起来四处走动，变化姿势会使宫缩完全停止。 尽管希克氏收缩并不是真正的阵痛，但由孕妇自己来分辨希克氏收缩和引起早产的子宫收缩并不容易，应在就诊时向医生描述这种子宫收缩的情形以利诊断。
希克氏收缩一般多在妊娠后半期出现，在怀孕9个月时，随妊娠接近尾声，希克氏收缩也越来越多，有时甚至出现疼痛。 希克氏收缩的力量虽然不能娩出胎儿，但这种子宫收缩却有助于引起子宫颈变短及子宫颈扩张，在临产前为分娩助一臂之力，也可为胎儿娩出后子宫迅速收缩做准备。 但早产高危孕妇，或子宫收缩每小时达4次或更多者，或子宫收缩伴阴道分泌增多及下腹部疼痛等状况，建议及时就诊。
正确应对分娩先兆这个时期，还是要特别注意有无阴道出血现象，即阴道流出血性黏液，称为见红或血先露，这是由于子宫颈发生变化，子宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂出血的结果，此为分娩先兆，一般分娩将在24～48小时内发生，应及早入院处理。 预防早产是这个月的主要任务，如突然大出血、羊水流出或多次宫缩疼痛，应马上入院。 怀孕到这一时期，胎儿娩出后生存能力较好，不一定要保胎。 另外，在送孕妇去医院的途中，一定要避免颠簸，尽力保持平稳。
日常生活忌与宜调整精神状态此时期孕妇的生理和心理的负担都加重，身体不适，活动受限，害怕分娩，使孕妇常感到烦躁不安和紧张，情绪波动非常明显。 孕妇应科学认识怀孕和分娩，消除恐惧、烦躁，调节情绪，学习分娩知识，练习分娩辅助动作和技巧，使自己理智而自信地面对分娩。 家人应对孕妇此期的心情特别给予宽容、谅解，帮助孕妇顺利度过此阶段。
改善失眠的方法和策略孕妇应放松心情，自我调节，睡不着时也应保持良好的心态，使自己平静下来，保持平心静气，睡眠自然就会来到。 千万不要烦躁，因为越着急会越睡不着。 准爸爸应该体贴、支持、帮助怀孕的妻子，因为怀孕后期的孕妇，除了身体的变化外，对于即将分娩的恐惧及孩子是否健康的担心，容易情绪低落。 丈夫晚上倒头便睡，对孕妇也是一种刺激，会使她产生一种失落感，从而影响睡眠。 因此，做丈夫的，应该多多陪伴怀孕中的妻子，说几句安慰的话，给一个体贴的搂抱，并为其轻柔按摩腿部和腰部，都会使孕妇心绪缓和，使其的睡眠得到改善，也易于入睡。
行动安全小窍门孕妇这时身体沉重，行动不便，容易疲劳，活动后常感心悸，应减少运动量，注意休息，防止体力大量消耗。 孕妇重心不稳，行走时宜慢，要稳，不要摔倒、绊倒，站立时最好能找到依靠或扶持物，并且应双腿分开一定距离。 应尽量少上下楼梯，不要长时问站立。 避免长时问淋浴或做某种动作。 注意合理休养，避免过度劳累。 如需要外出，避免时间过久；孕妇外出时，应避开强烈的日光直晒，应戴上遮阳帽或撑上遮阳伞，以防色素斑加重。
选用适合自己的交通工具到了临产前的2个月，外出路途较短者，以步行为宜，尽量不乘公共汽车；远途必须乘车时，如果公共交通较方便，孕妇尽量避开上下班的高峰时问，可以在不拥挤时乘车。 不要骑自行车上下班，也不要自行开车上下班。 此期孕妇的身体较为笨重，骑自行车上下车不便，一旦遇到紧急情况不容易灵活处理；在交通拥挤的地方骑车，容易出现交通事故，给孕妇和胎儿带来危险；骑车容易加重孕妇常常出现的腰酸背痛的症状。 而开车要看路面、路牌，又要控制车速，谨防其他车辆、行人，精神很紧张，对孕妇和胎儿都不利，最好不要自己开车。 总之，怀孕晚期的妇女最好不要骑自行车和开车，以防发生意外。
挑选鞋子由于子宫的增大、腹部的隆起，孕妇身体的重心前移，只有肩部向后仰，腹部前挺，腰部向后缩，才能保持身体的平衡。 而鞋子的选择尤其重要，首先要考虑其安全性。 孕妇最好穿平跟鞋，并有牢固宽大的鞋后跟支撑身体，鞋与脚紧密结合；鞋底最好有防滑纹；鞋能切合脚底弓形部位的形状；用料柔软舒适，如棉布鞋、软底皮鞋等。 而高跟鞋、容易脱落的凉鞋、硬塑料底鞋、易磨损变滑的拖鞋等，都不适宜孕晚期妇女，容易使孕妇摔跤，并且是造成孕妇腰痛的主要原因。 后跟太低的鞋子也不好，会使孕妇反而难以行走，震动会直接传到脚上甚至传到脊柱、后脑，使孕妇感到不舒服；随着妊娠时问的增加，脚心受力加重，此类鞋会导致扁平足，也是造成脚部疲劳、肌肉疼痛、抽筋的原因。 到了妊娠晚期，孕妇容易因负重、下肢血流不畅通等原因出现脚部浮肿，要注意穿稍大一点的宽头鞋子。
孕第9个月的性生活此时要注意节制性生活，孕妇身体笨重，身心不适，性欲减退，丈夫应克制自己。 由于此时子宫敏感，有些孕妇平时即可有轻微的宫缩，如给予子宫机械性的强刺激，产生陕感，极易引起子宫收缩，严重时可导致早产，所以这时不宜进行性生活，最好开始禁欲，对妈妈和胎儿的安全都有好处。
用药小心谨慎若在此期用药不当，会导致胎儿发育不良等影响，所以孕妇用药必须慎重有许多药物对胎儿的影响至今仍未完全肯定，一般认为用药剂量大、时问长Z注射药对胎儿造成不良影响的机会增多，因此，要慎重衡量，正确选择与合理，E药。
孕晚期如何安度酷暑或寒冬如何应对酷暑我国有些地区盛夏的气温可高达30。 C以上，正常人都会感到闷热难当、潮湿难耐，孕晚期的孕妇因身体负重明显增加、耗氧量增多，脏器适应能力下降，更易感到不适，所以要多加注意，尽量避免可能引起身体不适的行为。
1．要特别注意防暑。 孕妇身体的新陈代谢非常旺盛，比正常人更容易出汗，容易引起汗疹等皮肤病，同时由于大量出汗，身体的水分和盐分丢失过多，中枢神经系统的调节功能易发生障碍，会使大脑对体温的调节能力下降，所以孕晚期的女性较易发生中暑，尤其不耐高温。 当室外温度过高、空气湿度较大、无风时，孕妇要小心呵护自己，尽可能不外出，室内温度过高时，可采用空调或电扇吹风，或用置冰的方法降温；必须出门时，应打遮阳伞或戴太阳帽，并携带充足的饮用水，一定不要在阳光下暴露太长时问。
2．避免忽冷忽热。 要防止有空调、电扇房问的室温过低，不要让电扇对着孕妇直吹，防止孕妇因过冷、受风或忽冷忽热而引发感冒。
3．保证卫生和休息。 孕妇在夏天还应更注意讲究卫生，并保证充足的睡眠和休息。 要勤洗澡、勤换内衣内裤，保持身体的清洁。 衣服应穿得宽大一些，最好穿着通风吸汗的纯棉或麻类制品，既可以保持身体的凉爽舒适，又能抑制真菌的生长。 不要选用透气性和吸湿力均差的、含有化纤成分的贴身衣服，尤其有皮肤瘙痒和下肢浮肿的孕妇更应该注意。 除保证每晚有不少于8个小时的、高质量的睡眠外，每天中午最好能休息1～2个小时。
4．注意饮食卫生。 饮食上除了营养充分、搭配合理外，还要多饮水、多进食清淡的食物，多吃新鲜水果蔬菜，从而增加维生素，以增加肌体的抗病能力。 可采用少吃多餐的方式，但注意不要暴饮暴食和贪凉饮冷，不要进食隔夜的、不新鲜的、变味、变质的食品，以防肠道传染病的发生。
如何应对寒冬冬季的寒冷和干燥，对于孕妇及其胎儿也是一个不小的考验。
1．衣着与起居。 冬季风大、气温低，温度起伏变化大，空气干燥。 容易使孕妇呼吸道的抵抗力降低，极易患感冒等疾病，而病毒性感冒会引起胎儿畸形或对胎儿健康造成危害。 孕晚期用药与否，会使孕妇处于两难的境地，增加其忧虑。 因此，孕妇最好采取积极的态度，努力自我保护，严格防止感冒，注意衣着保持暖和，外出时注意避风防寒，防止着凉，根据温度的变化随时增减衣物。 同时，室内温度要尽量保持稳定，以免使孕晚期的身体难以适应，抵抗力因而下降而发生疾病。 孕妇最好不要在超市、剧场、车站等人多菌多的公共场所长时问逗留；当家中或单位中有人患感冒等疾病时，应尽量避免与其面对面接触；必要时戴口罩，还要常洗手，避免经手、口感染呼吸道传染性疾病。
2．开窗通风。 由于天气寒冷，为了保暖容易将门窗紧闭，但久不开窗通风，会造成室内空气污浊，氧气不足，细菌浓度增加。 孕晚期的孕妇由于身体负担加重、耗氧量增加，久居空气不新鲜或缺氧的室内会感到全身不适，易有憋气感，也更易患感冒，不利于孕妇的健康，还会对胎儿的生长发育带来不利的影响。 一定要注意居室的开窗通风，可选择在无风的天气，或让孕妇到另一房问去，以免大风直接吹在孕妇身上。
3．晒太阳。 孕妇应经常晒太阳，以便促进身体对钙、磷等重要微量元素的吸收和利用。 天气好时，可到室外散步，接触阳光，呼吸新鲜空气，还能活动筋骨肌肉，促进血液循环，增强体质。 天气不好时，可以在室内避风又有阳光的地方接受日光的照射，只有直接照射才能发挥日光促进身体产生维生素D，促进钙磷吸收的作用，而隔着玻璃晒太阳是没用的，但充足的光亮可有助于孕妇保持肌体的活跃和精神的愉快。 建议在冬季，孕妇每天至少应晒太阳半小时以上。
4．加强营养。 冬季天寒地冻，身体为了抗寒需要额外补充能量，必须增加营养；孕晚期胎儿生长速度加快，营养需求量也在增加，一定要注意加强营养，保证身体所需的各类营养物质都充足，以增强孕妇的抵抗力，这是抵抗病菌和寒冷对身体侵袭的重要措施。 由于冬季孕妇所需的热量增加，要比其他季节吃得多一些，吃得好一些，并适当增加一些能量高的肉食和奶制品，也要注意每日有一定量的新鲜蔬菜水果，以补充维生素并保持体内酸碱度的平衡。 孕妇还应注意食用反季节蔬菜和水果的问题，可能含有一些植物营养液及其他促进生长的添加剂等，对于孕妇来说，最好是吃在自然环境下生长的新鲜水果和蔬菜。
5．出行安全。 冰天雪地和大风的季节对孕晚期的女性会有一定的危险。 孕妇身体笨重，行动不便，极易摔跤或扭伤，甚至引发早产，最好避免外出，如必须外出，要特别小心行走。 结冰季节，特别是下雪天气，孕妇如果要外出，最好有人陪伴，以防发生意外。 另外，对于孕妇，特别是怀孕晚期的女性来说，在路滑的下雪天气开车，容易发生交通事故，考虑到怀孕造成的应急能力下降以及易受伤害、易引发早产等原因，为了自己和腹中胎儿的安全，怀孕晚期的女性一定不要自己开车。
孕期检查孕妇应根据医生的安排坚持做产前检查，并且还要注意有无妊娠合并症发生，有无异常分娩的因素出现，如有腿肿、头痛、恶心等症状时，要及时就诊，尽早接受检查和治疗。
建议有瘙痒症状的孕妇要重视皮肤瘙痒的自觉症状，在产前检查时，告诉医生并配合医生做必要的检查，及时化验检查肝功能和黄疸指数，若患病应争取早期治疗，以免发生不测。
营养方案科学和理智地进食怀孕的最后阶段，膳食要保证质量，搭配合理。 由于胎儿增大。 压迫胃肠道，孕妇会经常感到上腹部不适，往往食欲不振，一次吃不了太多的东西，可以采取少食多餐，吃有营养的平衡饮食，以保证摄入足够的营养。 当有食欲时，一定多吃些能够增强体力的食品，为分娩做好体能储备。 要适当限制脂肪、甜食和水果的摄入，减少米、面等主食的量，以免胎儿长得过大。 如果临近分娩，出现下肢浮肿，还应减少盐的摄入，并要注意预防便秘。
因此时的子宫对刺激已经非常敏感，用力排便可能会刺激子宫，引起宫缩，严重时甚至造成早产，所以孕妇应多吃一些含膳食纤维和维生素的食物，如蔬菜、水果和海藻类，一定尽量避免便秘发生，但大量进食水果后应注意少摄入一点水分。
胎儿的营养需要如果孕妇营养充足，全身状况好，胎儿发育也会好。 孕妇除了摄取自身所需要的营养外，还需要把腹中胎儿所需的那一份也加上。 此时孕妇的营养对自身和胎儿的健康都极为重要。
胎儿的继续发育需要营养；支持胎儿生长的组织，包括胎盘、胎膜、脐带等，医学上称胎儿附属物，也需要营养维持；妈妈子宫的增大，分娩时所需要的产力，产后哺乳等都需要营养；此时也是胎儿长骨骼、肌肉、脂肪层的时候，营养需求量很大。
特别参考此时可以进行情趣养胎。
胎儿和妈妈是血肉相连的，有着微妙的心理感应，妈妈的一言一行都将对胎儿产生潜移默化的影响。 有研究发现，广泛的情趣对改善大脑的功能有着极为重要的作用。 生活情趣较丰富的人，经常会交替使用大脑的左、右半球，可促进左、右大脑的平衡，提高了大脑的功能而具有较强的创造力。 孕妇的生活情趣无疑对胎儿大脑左、右半球的均衡发育起着很关键的作用。 如果孕妇身心健康，有丰富的精神生活，如听音乐、看书、读诗、旅游或欣赏美术作品等，十分有利于胎儿的身心发育。 美好的情趣有利于调节情绪、增进健康、陶冶情操，对下一代是非常重要的。 孕妇的养胎情趣必须是高雅和有规律的，才能达到良好的养胎效果。
自我监测孕期不同，胎动次数也有所差异。 妊娠到9个月后，胎动有所减少。 而一天之中，胎动次数也不尽相同。 通常早上较少，以后逐渐增多。 晚上最多。 此期应继续进行胎动监测，如有胎动异常、胎儿宫内缺氧等表现，建议及时去医院就诊。 对于有妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇，要增加数胎动的次数。 同时还应监测胎心，如胎心率过快或过慢，每分钟160次以上或120次以下，呈不规则或减弱，提示可能有危急情况，也应立即就诊。 患有妊娠高血压综合征的孕妇，要定时监测血压和水肿等情况，有异常应引起高度重视。 此时期容易发生早产，应密切注意。 如发现有阴遭出血、流水、规律性腹痛等情况时，都是早产的征兆，需要立即就诊，及早检查、诊断。
简述孕期妇女保健的措施简答题
孕期保健是专门针对孕妇的一种保健服务，1998年WHO提出了“妊娠人生大事，务使母婴安全”的号召，呼吁全球重视孕期保健（prenatal care）服务。
为了保障母亲和婴儿健康，提高人口出生素质，《中华人民共和国母婴保健法》强调了孕期保健服务，内容包括：卫生、营养、心理、咨询、定期产前检查、怀疑先天性或遗传性胎儿异常的产前诊断及高危孕妇和胎儿重点监护等。
孕妇第一次进行产前检查时，即应建立围生保健卡(手册)：详细填写住址、工作单位、电话号码、爱人姓名、职业等。 围生保健卡由孕妇保管，每次检查时带来，检查结束后，预约下次检查日期，如果失访需进行追踪或访视。
自产前检查开始应同时进行产前教育，采取定期授课，观看电视片，或分发简明易懂、图文并茂的宣传小册子。 内容包括：①生殖器官解剖和妊娠生理常识;② 孕期母体的变化;③ 孕期营养和卫生;④ 胎儿生长发育知识;⑤ 自我监护的重要性和方法，产前检查的重要内容等;⑥ 分娩前的教育，讲解分娩的常识，消除对分娩的恐惧，树立成功分娩的信心，了解分娩前的准备和住院分娩的时机，介绍正确对待剖宫产的态度;⑦ 婴儿生长发育和母乳喂养知识。
