河南日报客户端记者 李晓敏
9月1日起,河南省内患者接受“试管婴儿”等辅助生殖技术治疗也可进行报销了。8月16日,省医保局、省人社厅、省卫健委联合出台的《关于将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围的通知》(以下简称《通知》)指出,自实施之日起,“取卵术”“胚胎培养”“胚胎移植”等8项国家确定的辅助生殖医保准入项目纳入医保支付范围。在此基础上,我省还将“胚胎培养-囊胚培养”“胚胎移植—冻融胚胎(囊胚)解冻”“阴道(宫颈)内人工授精”“显微镜下切开取精术(加收)”等4项拓展加收项纳入医保支付范围。
医保报销比例方面,我省规定不设起付线,全省职工医保和城乡居民医保首自付比例统一确定为10%,扣除先行自付部分后,统筹基金分别按70%和60%支付。考虑到辅助生殖类医疗服务项目主要在门诊开展,无需住院,因此,纳入医保支付的辅助生殖类医疗服务项目仅限于门诊支付,但不占用门诊额度。
患者个人承担部分,可由个人账户支付,也可以现金自付,不纳入普通门诊统筹、大病保险、公务员医疗补助、企业补充医疗保险、医疗救助等支付范围。
值得注意的是,结合省内外实际情况及政策考量,跨省异地就医的辅助生殖费用目前暂不纳入此次保障范围,但省内异地就医费用则按照《通知》规定享受保障待遇。
这一政策的出台,在广大不孕不育患者中引起了强烈反响。在郑州大学第三附属医院生殖科候诊区,来自农村、结婚7年未孕的刘女士表示,纳入医保后,她的负担能减轻了,心情也舒展很多。
“一代试管移植周期治疗费用约2万至3万多元,近半数女性需要再次甚至多次接受辅助生殖治疗。”郑大三附院生殖科主任管一春说,辅助生殖花费最高的环节是麻醉取卵、胚胎培养、移植手术等,目前,这些费用大多都被纳入了医保。
据了解,在我国,随着生育年龄的推后,环境、精神压力等因素的影响,不孕不育发病率已上升至约18%,其中,约10%~20%的不孕症夫妇需要借助人类辅助生殖技术进行治疗。
“辅助生殖技术纳入医保,能够显著降低这些家庭的经济负担,从而促进了生育的公平性。”省社科联副研究员张柏林说。
《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》指出,完善生育支持政策体系和激励机制,推动建设生育友好型社会。
在张柏林看来,辅助生殖技术纳入医保是构建生育友好型社会的重要举措之一,它体现了政府对生育问题的重视和关注,有助于营造全社会关心和支持生育的良好氛围,这种氛围将进一步推动生育政策的完善和优化。
《通知》强调,各级医疗保障与人力资源社会保障部门要及时调整信息系统,定期对基金支付情况、患者负担情况进行监测,强化基金运行分析评估,确保政策平稳实施。
据了解,截至2024年6月30日,全省开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的医疗机构共计35家(不含开展人类辅助生殖技术的驻豫军队医疗机构)。
试管婴儿可以用医保卡报销吗?
目前我国所有关于不孕不育症的治疗费用,都不在医疗保险范围之内,试管婴儿的费用也不例外,需要患者自付。 不过值得注意的是,虽然试管婴费用不能报销,但是大部分检查是可以使用医保卡里面的钱。 而根据不同地方的两癌筛查的政策规定,在户口所在地,做一些指定的妇科检查是免费的。 而在做试管前,因为妇科疾病不得不住院治疗,这期间的治疗和检查费用可以报销。 做试管婴儿期间,降调促排的药物是不能报销的,但是像叶酸等药物,许多地方是可以免费领取的。 法律依据《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法全文》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
试管婴儿能报销吗医保
试管婴儿的费用一般不能报销,我国所有进行辅助生殖的费用都不在医保范围内,一般由患者自行承担,但是可以使用医保卡的钱。 不过,部分检查和治疗,例如女性宫腔镜等,如果在妇科做则可以用医保报销,如果在不孕不育科做则不能报销。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 医保的报销范围一般包含什么1、医保药品目录:医保的药品目录一般分为甲类和乙类。 甲类药品是被全部纳入了报销的范围,然后就是按规定的比例进行报销,而乙类目录药品则是需要先个人自付一定的比例,剩下的部分被纳入了报销范围,根据一定的比例进行报销。 而有些药品是不能报销的,比如:减肥药、不孕不育等药品;2、诊疗项目目录:可报销在临床诊疗种必须、安全、有效、费用适宜的由物价部门定制了收费标准的诊疗项目。 其余项目则是无法报销的,比如:挂号费、整容、美牙等项目无法报销;3、医疗相关的服务设施目录:一般是由定点医疗机构来提供,被保险人一般会在接受诊断、治疗、护理的过程中需要接受的必须的服务设施。
试管婴儿可以报销医保吗
国家医保法规定,试管婴儿的费用不属于医保报销范围,但不孕不育常是由于各类疾病所导致的,做试管婴儿之前专家都会根据患者的情况给予一定的治疗,这部分疾病的治疗费用是可以根据相关医保和新农村合作医疗规定报销的。 试管婴儿是一种体外受精胚胎移植技术的俗称,指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿,该技术最初由英国产科医生帕特里克斯特普托和生理学家罗伯特爱德华兹合作研究成功,引起了世界科学界的轰动,1978年7月25日,全球首位试管婴儿在英国诞生。