近日，“6岁孩子打生长激素长高后频繁生病”的话题登上热搜，引起广泛热议，这一现象让人们不得不重新审视和深入思考生长激素的作用与影响。临床上，生长激素主要用于治疗矮小症，家长不应忽视个体正常发育的差异，将其视为万能的“增高法宝”。当然，生长激素作为一种药物，也不是“洪水猛兽”，保证用药安全的关键在于是否对症。单纯为了孩子“长高个儿”而盲目追捧，其带来的不良后果可能远大于收益。
01 厘清关于身高的5个误区
近些年，各大医院的生长发育门诊就诊量激增，来这里看诊的孩子十有八九都是来看身高的。“吃什么能长个儿”“能不能打生长激素”是许多家长关注的焦点。孩子的生长发育受各种因素影响而存在个体差异，家长不能要求他们严丝合缝地按照标准去生长，下面5个常见认识误区需要厘清。
误区1
父母身高完全决定孩子身高
人的身高有60%-70%由先天遗传基因决定，剩余的30%-40%受到后天的营养、睡眠、运动、内分泌、心理及疾病等因素影响。所以，父母高的孩子也可能因为后天因素的阻碍，而没能发挥好先天遗传优势，达不到理想身高。
误区2
男孩没变声，女孩没来月经，还有很大的发育空间
女孩以乳腺发育作为青春期开始的标志，如果月经初潮来临，则表明已进入青春期的中后期；男孩青春期开始的标志比较隐蔽，当出现变声、痤疮、长胡须或喉结时，往往已进入青春期的中后期。也就是说，没有变声、没来月经初潮，只能说明身高还可增长，但并不代表还有很多时间去发育，有的孩子身高突增高峰期已过。身高的两个快速增长期为婴儿期和青春期，一般女孩11岁开始进入青春期，男孩13岁进入青春期，家长要抓住这两个长高的黄金时期。
误区3
我的孩子是晚长
所谓“晚长”在医学上是指青春期发育延迟，这些孩子到了青春期与其他青春期正常的孩子相比，身材较为矮小，但一般其父母在青春期时也有“晚长个儿”的情况。要判断是不是真的晚长也容易，如果孩子的骨龄落后实际年龄2岁且生长激素水平正常，则可视为晚长或体质性青春期延迟，但如果骨龄与孩子年龄相匹配，则提示孩子不属于晚长。
误区4
多吃就能长高，加上营养补充剂更管用
孩子3岁以后调控生长的关键因素不只是营养，更重要的是生长激素分泌情况。所以，不能单从营养角度考虑孩子的身高问题。对于营养补充剂，如钙剂、各种维生素、特殊配方奶粉等，家长应理性看待，保证一日三餐的膳食营养均衡更重要。
误区5
只要骨骺线没有闭合都可以治疗
骨骺是骨在发育过程中，骨两端软骨出现的骨化点。骨骺线闭合是指长骨两头骨骺线消失的现象，意味着机体已经失去自然长高的潜力。但是，不能认为骨骺线没有闭合就可以用生长激素治疗或疗效就好，因为年龄越大骨龄越大，对药物的敏感性就越差，同时体重的增加也会使药物剂量增大，治疗费用增加。所以，在满足临床指征的情况下，用生长激素治疗要趁早。
02 如何看待生长激素的副作用
作为一种药物，生长激素的应用难免会引发一些副作用，从临床经验看，集中在关节和肌肉疼痛、胰岛素抵抗、水肿、内分泌系统失调、颅内高压等方面。
副作用产生的原因主要与生长激素给人体多个系统带来的影响有关。一方面的影响是代谢加速。生长激素能促进蛋白质合成和脂肪分解，这一加速的代谢过程可能会对胰岛素功能产生负面影响，导致胰岛素抵抗。另一方面的影响是水分潴留。生长激素能增加体内钠和水的潴留，这是引发水肿的主要原因。此外，还有一个影响是内分泌紊乱，生长激素的使用可能干扰其他激素的平衡，如甲状腺激素和性激素的分泌。
那么，如何看待和应对生长激素带来的副作用呢？对于确需使用生长激素治疗的孩子，家长和医生需要综合考虑副作用和治疗效果，做到“两害相权取其轻”，同时在治疗过程中密切监测，以便及时调整方案。
首先，需做到遵医嘱，定期监测。在使用生长激素治疗前，医生会根据孩子的具体情况制定个体化的治疗方案，并在治疗过程中定期监测孩子的身体反应。
其次，根据反应调整治疗方案。如果在治疗过程中出现较为明显的副作用，需根据具体情况调整生长激素的剂量，甚至暂时停药以观后效。家长不必过分担心，很多生长激素的副作用都是可逆的，通过调整治疗方案就能减少或消除不良反应。
最后，家长的正确认识与配合非常重要。家长要对生长激素的副作用有正确认识，通过与医生的密切沟通与配合，及时报告孩子的不适症状，确保孩子在安全和有效的前提下接受治疗。
在医生的指导下，通过科学合理地使用和监测，是可以将生长激素带来的副作用降到最低的。因此，对于确需使用生长激素的孩子，不可因噎废食，关键是要在“保证治疗效果”和“减少不良反应发生”之间找到平衡。此外，生长激素治疗没有明确的疗程，因为生长发育是一个连续且不等速的过程，需要考虑患者的骨龄情况和家庭经济承受力等。一般用药周期为6个月到一年，然后再根据疗效来制定后续治疗方案。
03 哪些孩子适用生长激素治疗
其实，人体原本就能分泌生长激素，它是一种由人体脑垂体前叶分泌的肽类激素，主要负责促进骨骼生长、内脏生长、蛋白质合成，以及帮助脂肪代谢。人在深度睡眠时会分泌生长激素，这对处于生长期的青少年有明显的增高作用。通常生长激素在人进入深睡眠后的1-2小时开始增加分泌，早晨苏醒前后一段时间仍处于高分泌状态，醒后30-90分钟分泌呈迅速下降趋势，于中午时分降至最低点。
目前，临床上常用的生长激素药物主要是指重组人生长激素，简称生长激素。这种药物与人体自然分泌的生长激素结构非常相似，现已被广泛应用于治疗各种生长障碍性疾病。在我国，生长激素的使用有明确的适应证，不是家长觉得孩子身高“不理想”就能用。根据临床指南，合理使用生长激素主要针对以下4类儿童。
生长激素缺乏症患儿 生长激素缺乏症是生长激素最常见的适应证，由于患儿垂体前叶分泌不足，导致生长激素水平低下，从而影响正常的生长发育。
特纳综合征患儿 特纳综合征即先天性卵巢发育不全，会导致女孩身材矮小，应用生长激素治疗可显著改善患儿的身高。
慢性肾功能不全患儿 肾功能不全会影响孩子的生长激素分泌，因此补充生长激素可改善其生长。
小于胎龄儿 出生时体重或身高明显低于正常标准，且未能在两岁内达到正常水平身高的孩子，也可考虑使用生长激素。
生长激素按照剂型常分为液体和粉剂两种。因生产厂家、剂型不同，结合注射频次来看，长效水剂优于短效水剂和粉剂，从疗效来看，水剂的安全性和稳定性更好，所以价格也不尽相同，具体选择哪种可咨询医生来定。
04 想健康增高应该怎么做
在当今社会，许多家长对孩子的身高寄予厚望，认为身高可以带来更多的机遇和自信。这本来无可厚非，但需把握好“度”，科学理性地对待身高问题，为“卷”而“卷”非明智之举。
如前文所说，孩子的身高由先天遗传和后天环境共同决定。父母双方的身高对孩子的最终身高有较大影响，但这并不意味着遗传主宰一切。在后天环境中，家长可以通过科学方法帮助孩子在遗传基础上发挥最大的身高潜力。想要健康增高，无外乎是从以下几个方面入手。
均衡营养 确保孩子摄入充足的蛋白质、钙、维生素D等营养素。这些营养素对骨骼的健康发育至关重要，建议多食用奶制品、瘦肉、鱼类、豆制品和绿叶蔬菜等。
充足睡眠 生长激素主要在孩子深度睡眠时分泌，因此应保证孩子有充足的睡眠，如学龄儿童每天至少需睡够9个小时。
规律运动 体育锻炼可以促进骨骼和肌肉发育，增加生长激素的分泌，建议孩子进行跑步、跳绳、游泳、篮球等有氧运动，每周至少3-5次，每次30分钟以上。
良好心态 良好心态对孩子的生长发育大有裨益。家长平时应关注孩子的心理健康，帮助他们树立信心，缓解身高问题带来的心理压力。
总之，家长对孩子身高的关注没有错，但应尊重孩子的自然生长规律，在科学和理性的基础上健康增高。生长激素的使用是不得不为之的选择，而不是必须而为之。在大多数情况下，保证均衡营养、充足睡眠、规律运动和良好心态，便能助力孩子在自然状态下获得最佳的生长效果。
（作者为首都儿科研究所附属儿童医院急诊科主治医师、内分泌科主任医师）
能不能打生长激素长高
孩子矮小可以打，儿童身高的增长主要是由长骨的骨干与骨骺之间的软骨板中的细胞分裂增殖实现的，而生长激素正是对这种软骨细胞的分裂增殖具有显著的促进作用。 目前生长激素费用不算很高，生长激素还具有显著的促进蛋白质合成的作用，所以对体内各种组织的生长也有显著的促进作用。 生长激素注射液是能治疗生长激素缺乏或部分缺乏的药物，针对适合情况，是对身体有益的，对于不是适应症的患儿，反而是有害的。 所以要据情况判断。 目前生长激素费用不算很高，已普遍用于诸多儿童，很多家长选择给孩子用水剂，目前来讲反馈很好。 在人体生长发育期，加强锻炼，多做运动，尤其是跑跳奔跃类运动，可促使人体骨骼加速生长，达到增高的效果。
青少年长高打生长素行吗
生长激素对于长高只有副作用！你不会因此长高，反倒会长不高！生长素一旦超标，作用就是会抑制生长，这是有科学道理的。 过量的生长素只会让你长不高。 其次，生长素进入体内以后会分解，对于长高也根本没有帮助。 而这种外来注入的生长素会极大的影响你的发育。 你会因此长不高。 告诉你几个长高的方法：合理饮食、充足睡眠、适当运动。 要想增高，应该多吃蛋白质，尤其是含有中胺基酸的食物，如：面粉、小麦胚芽、豆类、虾、螃蟹、贝类、海藻、牛肉、鸡肉、肝脏、猪腿肉、蛋、牛奶、乳酪及深色蔬菜等。 反之，白米、糯米、甜点等食品则应尽量不吃。 可乐与果汁也少吃为妙，因为其中所含的糖份多，会阻碍钙质的吸收，吃多了会影响骨骼的发育。 此外，盐也是增高的大敌，必须养成少吃盐的习惯。 简单地说，能够增进食欲、促进睡眠、给予骨骼一定程度纵向压力的运动对长高都有益。 具体地说就有慢跑、跳绳、跳舞、打篮球以及打排球等。 但是篮球和排球选手中有许多儿童原来身材就很高，如果你仅仅为了长高，让根本不喜欢这些运动的孩子云从事这些运动的话，你就错了。 因为情绪的安定对长高也很重要，所以让您的孩子选择自己喜欢的运动。 但是过度消耗体力的激烈运动，还是让身体已经停止增长的高中生从事比较好。 骨骼的发育一定程度上来自纵向的压力，但是过强的压力（举重等等）反而让骨骼在纵向难以生长。 有助于长高的运动 选择喜欢的运动为好：排球、篮球、芭蕾、伸展体操、跳绳、慢跑参加体育锻炼。 经常参加适宜长高体育锻炼，能促使全身血液循环，保障骨骼肌肉和脑细胞得到充足的营养，促使骨骼变粗、骨质密度增厚、抗压抗折能力加强。 运动能促进生长激素的分泌，使骨骼、肌肉、大脑发育得更好。 所以，应多参加适宜长高和健脑的活动，例如跳绳、打篮球、游泳等。 一、补充蛋白质。 蛋白质是生命的基础，骨细胞的增生和肌肉、脏器的发育都离不开蛋白质。 人体生长发育越快，则越需要补充蛋白质，鱼、虾、瘦肉、禽蛋、花生、豆制品中都富含优质蛋白质，应注意多补充。 另外，在5-10月，青少年应适当地多吃一些鸡蛋，因为鸡蛋含有人体必须的蛋白质、脂肪、糖类、维生素和无机盐等营养物，容易被人体消化吸收。 一个鸡蛋的营养价值约等于250克牛奶。 在奥妙的5-10月中，由于生长发育较快，当营养供应不足的情况下，人体便容易发生软骨病和贫血。 鸡蛋黄中含有大量的钙、磷、铁和维生素D等可促使骨质钙化与造血的原料。 所以，鸡蛋是促进健康成长的最佳滋养食品。 二、供给维生素和纤维素。 维生素是维持生命的要素，其中最重要的是维生素A、B、C，是人体生长发育所必不可少的。 动物肝、肾、鸡蛋特别是蔬菜中含有多种维生素、纤维素和矿物质，应多食用一些新鲜蔬菜。 三、增加矿物质。 人体的长高，决定于骨骼的生长发育，其中下肢长骨的增长与身高最为密切。 也就是说，只有长骨中骺软骨细胞的不断生长，人体才会长高，钙、磷是骨骼的主要成分，所以，5-10月份要多补充牛奶、虾皮、豆制品、排骨、骨头汤、海带、紫菜等含钙、磷丰富的食物。 另外，要到户外多晒太阳，增加紫外线照射机会，以利于体内合成维生素D，促使胃肠对钙、磷的吸收，从而保证骨骼的健康成长。 反之，白米、糯米、甜点等食品则应尽量不吃。 可乐与果汁也少吃为妙，因为其中所含的糖份多，会阻碍钙质的吸收，吃多了会影响骨骼的发育。 此外，盐也是增高的大敌，必须养成少吃盐的习惯。 四、要保证充足的睡眠。 睡眠也是使人体长高的营养素。 常言说：人在睡中长。 由于睡眠不仅可消除疲劳，而且在人体入睡后，生长激素分泌比平时旺盛，并且持续时间较长，有利于长高。 因此养成规律的生活习惯，保证充足的睡眠。 参考：生长素有多方面的生理效应，这与其浓度有关。 低浓度时可以促进生长，高浓度时则会抑制生长，甚至使植物死亡，这种抑制作用与其能否诱导乙烯的形成有关。 生长素的生理效应表现在两个层次上。
我听朋友说打生长激素会对身体长高有帮助，不知道是不是真的。
这种方法不可取，除了身高，我们还有更重要的东西，乱用激素对身体伤害很好，我认识一个医生，耶鲁大学的访问学者，非典的时候，他感染上了，高烧不止，那时候只要用激素马上就可以控制住，但是就那样他还是拒绝使用，肯定是有道理的。 那时激素可以挽救生命他都不用，何况你现在也不算太矮，男的可以身高可以长到23岁。
