金融界6月2日消息 A股医药连锁巨头一心堂被国家医保局约谈，事涉欺诈骗保使用医保基金！
约谈称，医保部门在基金监管工作中发现，一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题，造成医保基金损失。
国家医保局指出， 考虑到一心堂旗下门店多、医保基金用量大，为了防止出现更大的问题，国家医保局基金监管司对一心堂进行了约谈，督促提醒其加强管理、规范行为，切实履行主体责任，更好地维护医保基金安全。
造成医保基金损失
据国家医保局消息，近日，国家医保局基金监管司对一心堂药有关负责人进行了约谈。
约谈指出，医保部门在基金监管工作中发现，一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题，造成医保基金损失。以上问题违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第三十九条、第四十条以及属地医保服务协议相关内容，相关门店已被属地医保部门作出暂停拨付或追回医保基金、处违约金或行政罚款、解除医保服务协议等处理处罚。
约谈要求，一心堂要迅速组织自查自纠，督促旗下门店及时退回类似问题造成的医保基金损失；要完善公司内控制度，制定企业营销规范，健全门店管理机制，优化内控考核办法，积极参与并实施医保药品销售追溯工作；要加大监督管理力度，加强员工守法教育、日常管理、培训考核，定期开展内部合规检查，强化技术手段应用，对出现欺诈骗保问题的管理和销售人员实行“一票否决”；要发挥零售门店的宣传触角作用，加大对参保人员合法合规使用医保基金的宣传引导，共同维护医保基金安全。
对此，一心堂负责人表示，本次约谈指出的问题对企业是重要的警醒。下一步，一心堂将坚持问题导向，按照约谈提出的要求，成立工作组，用实质性的整改举措规范旗下连锁门店经营行为。
一是立即组织全国所有公司，对旗下1万多家门店进行摸排，主动报告问题，主动自查自纠，加强整改。
二是针对旗下门店多、员工多、零售人员流动性大等特点，在员工教育、上岗培训、门店管理、企业文化等方面针对性予以加强。
三是在企业内部建立常态化的监督管理机制，加强集团总部对各分公司、分支机构、区域、门店等的内控力度，避免整改旧问题，又出现新问题。
四是主动加强与医保部门对接，通过协作配合，共同强化门店日常管理，切实规范合理使用医保基金。
一心堂有关负责人表示，将按照约谈要求，于6月底前，向国家医保局基金监管司提交整改情况报告。
上市十年来首次业绩下降
公开资料显示， 一心堂是一家以药品经营为主的全国连锁药店龙头，主营业务为医药零售连锁和医药批发业务，其中医药零售连锁是公司的核心业务。截至2023年12月31日，一心堂拥有直营连锁门店10255家，全年新开门店1381家，净增加1049家。覆盖10个省份及直辖市，云南省内门店数量占比52.63%，云南省以外区域门店数量占比47.37%，较年初增长4.12%。
不过，一心堂2023年的业绩却并不如意，出现了公司上市十年来的首次下降，公司2023年实现营收173.8亿元，同比下滑0.29%；实现归母净利润5.49亿元，同比下滑45.6%。
截至5月31日，一心堂收盘报20.75元/股，总市值约124亿元。
你认为中国哪些法律和法规需要加强,选取一个角度提几个建议
刑法的沉默权，说了很久了还是刑法。 废除死刑，呼声很大证据立法，刑事和民事都很迫切律师法应该给予律师更多的权利，法制的需要刑事诉讼法，应该给犯罪嫌疑人更大的权利，比如律师的提前介入宪法对私产的保护，应该力度更大，更鲜明民事诉讼法，应针对执行难的现状，增加对被执行人阻碍执行的处罚说到这个话题，还有很多，不一一细述了。 。 。 。 。 。
请问医保基金诈骗案追诉期是多长?
我国《刑法》第８７条规定：犯罪经过下列期限不再追诉：（一）法定最高刑不满五年有期徒刑的经过五年；（二）法定最高刑为五年以上不满十年有期徒刑的经过十年；（三）法定最高刑为十年以上有期徒刑的经过十五年；（四）法定最高刑为无期徒刑、死刑的，经过二十年。 如果二十年以后认为必须追诉的，须报请最高人民检察院核准。
国家医保局查处 国家医保局将重点查处什么
11月21日，国家医保局召开新闻发布会，介绍开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动情况。国家医疗保障局监管组牵头人黄华波介绍，对于医疗机构，下一步将重点查处诱导参保人员住院等行为。
以下为新闻原稿，供参考：
新京报快讯（记者 吴为）11月21日，国家医保局召开新闻发布会，介绍开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动情况。国家医疗保障局监管组牵头人黄华波介绍，对于医疗机构，下一步将重点查处诱导参保人员住院等行为。
今年9月，“打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动”启动后，国家医保局通过与卫生健康、公安、药监等部门建立联动机制，查处了一批违法违规行为。此次专项行动也是医保制度建立以来第一次专门打击骗保行为的全国性专项行动。专项行动中，吉林省长春市对761家存在违规行为的定点服务机构进行处理，拒付违规金额1000余万元。天津市暂停或解除了与92家定点医疗机构的服务协议，追回基金近1800万元，罚款2000余万元。河北省唐山市公开通报84家市本级定点医疗机构查处情况，40家被暂停医保服务。山西省处理违规医疗机构309家，处理违规零售药店653家，追回医保基金151.35万元。
