央广网福州5月22日消息（记者罗晓英 实习生涂歆怡）日前，福建省医疗保障局2024年例行新闻发布会举行。会上公布了福建医保基金运行的最新动态，当前福建医保基金运行总体平稳，呈现出三大特点：基金运行绩效稳步提升、基金支出恢复性增长、基金使用范围稳步扩大。
医保基金作为医疗保障制度的基石，其安全性直接关系到医疗保障制度的持续健康发展，与每一位参保人的切身利益息息相关。记者从发布会上获悉，2023年福建省医保基金总收入达到867.84亿元，总支出为741.37亿元，当期结余126.47亿元，统筹基金累计结余690.67亿元。在基金支出方面，2023年福建省医保基金支出同比增长了13.64%，其中职工和居民基本医保基金支出分别增长16.56%和9.48%。在基金使用范围上，福建省进一步强化了国谈药品落实机制，完善了“双通道”管理办法，并扩大了职工个人账户支出范围，使家庭成员能够共同使用。
发布会现场（央广网记者 罗晓英 摄）
针对住院时长是否受限的问题，福建省医保局明确表示，现行的医保相关法规和政策中并未对住院天数或单次治疗费用设置限制。医保部门主要关注医疗费用的真实性和合规性，并坚决反对部分医疗机构以医保限额为由强行要求患者出院、转院或自费住院的行为，同时鼓励群众向当地医保部门举报此类行为。
据介绍，在推进儿童参保方面，福建省已部署了儿童参加基本医疗保险的专项行动，通过建立参保工作协作机制、优化“出生一件事”办理流程、补齐数据共享短板以及用好“一人一档”参保平台等措施，精准落实参保工作。针对新生儿参保，福建省医保局待遇保障处工作人员表示，新生儿在出生后90天内办理参保缴费手续即可从出生之日起享受当年医疗保险待遇，而90天后参保的则从参保缴费起享受待遇。新生儿父母可通过线上平台便捷办理参保手续。
更多精彩资讯请在应用市场下载“央广网”客户端。欢迎提供新闻线索，24小时报料热线400-800-0088；消费者也可通过央广网“啄木鸟消费者投诉平台”线上投诉。版权声明：本文章版权归属央广网所有，未经授权不得转载。转载请联系：cnrbanquan@cnr.cn，不尊重原创的行为我们将追究责任。
医保基金运行情况
国家医保局负责全国的医保基金运行情况的管理和监督。 医保基金是国家医疗保障体系的重要组成部分，包括基本医疗保险基金、生育保险基金和医疗救助基金等。 基本医疗保险基金是主体，用于为参保人提供基本医疗保障，覆盖范围广，包括职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、工伤保险、生育保险等。 生育保险基金是为参保人生育期间提供医疗保障和生育津贴的保险基金。 医疗救助基金是由政府设立的，用于为经济困难或符合条件的特殊人群提供医疗救助的基金。 医保报销的流程：1、就医：到医院或诊所进行看病或治疗；2、缴费：在医院或诊所缴纳自己应当缴纳的医疗费用；3、取得费用清单：在就医的过程中，医院或诊所会提供一份费用清单，上面列明了就医的具体费用项目和金额；4、填写报销申请表：持费用清单，填写医保报销申请表，填写时需要提供自己的基本信息、医疗费用清单、医疗保险证等相关资料；5、交资料：将填好的报销申请表和相关资料交给医保经办机构，可以通过线上或线下方式提交；6、审核：医保经办机构会对提交的申请表和资料进行审核，审核通过后，医保经办机构会将报销款项打入个人银行账户，或者给予现金报销。 综上所述，在医疗费用报销过程中，参保人需要遵守相关的规定，如不得虚报、变相报销等，以免违反相关规定而产生不必要的损失。 【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
医保基金财政是什么意思？
医保基金财政是指由政府或者社会团体等机构筹集的用于支持医疗保障事业的资金池。 其中，财政资金是医保基金的主要来源，包括政府拨款、社会保险基金、企业和个人缴费等。 医保基金财政的形成与发展，是现代医疗保障制度建设的重要组成部分。 医保基金财政的主要功能是提供医疗保障服务，保障人民群众的基本医疗需求。 在日益严重的人口老龄化、慢性病高发、医疗费用不断增长的情况下，医保基金财政的重要性越来越凸显。 此外，医保基金财政还具有促进社会和谐和国民经济发展的作用，为构建和谐社会发挥了重要作用。 在医保基金财政的管理和使用方面，需要各级政府和医疗机构严格执行相关法律法规，遵循公平、公正、公开原则，保证资金的安全和正确使用。 同时，应不断探索创新医保基金财政的管理和运作方式，提高医保基金的效率和效益，为广大人民群众提供更加优质的医疗保障服务。
医保跨年周转是什么意思？
医保跨年周转指的是在医保年度结束前，由政府或医疗机构采取的一系列措施，以确保医保基金充足，并能够满足跨年度的医疗服务需求。 这些措施包括对医疗服务价格的调整、医保支付额度的优化以及医保基金的调剂等。 医保跨年周转的实施，可以有效避免因医保基金不足而导致的医疗服务缺口，确保人民群众得到必要的医疗保障服务。 医保跨年周转的实施，有助于解决医保基金不足的问题。 由于医疗服务价格的不断上涨，医保基金的收支矛盾日益突出。 采取医保跨年周转措施有助于优化医保基金结构，保持医保基金健康运行。 同时，也可以促进医疗服务的均衡发展，提高医疗服务的质量和效率，为人民群众提供更加优质的医疗保障服务。 医保跨年周转的实施需要政府、医保机构和医疗机构的共同配合。 政府需要采取各种政策措施，优化医保支付额度和医疗服务价格，提高医保基金使用效益。 医保机构需要加强基金调剂工作，合理调配医保基金。 医疗机构需要提高服务质量和效率，降低医疗成本，为医保基金提供有效保障。 只有政府、医保机构和医疗机构共同努力，医保跨年周转才能更有效地发挥作用，为人民群众的健康保驾护航。
