“GLP-1双雄”之一的诺和诺德（NVO.US）在司美格鲁肽的带动下营收净利双增，且上调了全年业绩指引，但由于减重版被指不及预期，公司股价出现下降。
当地时间5月2日，丹麦制药巨头诺和诺德发布2024年第一季度财报，报告期营业收入653.49亿丹麦克朗，同比增长22%；净利润254.07亿丹麦克朗，同比增长28%；营业利润318.46亿丹麦克朗，同比增长27%，如果按照固定汇率（CER）计算，营收和营业利润分别同比增长24%和30%。
诺和诺德第一季度财务数据
诺和诺德总裁兼首席执行官Lars Fruergaard Jørgensen表示，糖尿病和减重治疗领域对GLP-1（胰高血糖素样肽-1）药物的需求不断增长，第一季度公司实现了销售增长，对此感到满意。从财报数据来看，诺和诺德王牌品种GLP-1药物司美格鲁肽正是其业绩增长的重要原因。
司美格鲁肽目前在全球已经获批糖尿病和减重两大适应证，且有注射和口服两种剂型。从财报可以看到，糖尿病版司美格鲁肽Ozempic一季度销售额278.1亿丹麦克朗，同比增长42%；口服降糖版司美格鲁肽Rybelsus销售额50.13亿丹麦克朗，同比增长15%；减重版司美格鲁肽Wegovy销售额93.77亿丹麦克朗，同比增长106%。
按上述数据来计算，司美格鲁肽这一通用名下的三款产品共计为诺和诺德贡献了422亿丹麦克朗的收入，约合60.51亿美元，占总营收的比重约65%。此前与诺和诺德并列“GLP-1双雄”的礼来也发布了2024年第一季度财报，明星GLP-1药物Tirzepatide一季度贡献了23.24亿美元，占总营收的比重约为26%。
对于2024年的业绩指引，诺和诺德称，按固定汇率（CER）计算，全年销售额预计将增长19%至27%，营业利润预计增长22%至30%。上述数据相较于2023年财报发布时公布的2024年业绩预期高了1个百分点。
需要注意的是，尽管营收净利双增且上调了全年业绩预期，但诺和诺德在美股2日开盘后股价却迎来下跌，截至美股收盘跌4.02%。有报道称，这主要是因为减重版司美格鲁肽Wegovy的销售低于分析师预期。
在司美格鲁肽大涨之下，诺和诺德其他GLP-1药物销量在同比下滑，如同样用于减重的利拉鲁肽Saxenda第一季度销售额16.58亿丹麦克朗，同比下降49%。但由于Wegovy的强势增长，第一季度减重护理业务整体收入还是增长41%。整个GLP-1药物349.82亿丹麦克朗，同比增长30%。
值得一提的是，曾有美国相关部门工作人员在4月底就诺和诺德GLP-1药物的价格发声，称正在对诺和诺德的定价展开调查，GLP-1药物的价格“必须降低”。诺和诺德回应称，公司仍致力于与政策制定者合作推动解决方案，支持所有的患者能够获得并用得起药。
在中国，诺和诺德主要有利拉鲁肽和司美格鲁肽两款GLP-1药物获批，其中司美格鲁肽目前在中国获批治疗糖尿病，包括注射剂和口服两个版本。诺和诺德在财报中披露，GLP-1药物第一季度在中国的销售额以丹麦克朗计算增长了4%，达到14.03亿丹麦克朗，以CER计算增长了10%。诺和诺德在中国GLP-1药物治疗糖尿病的市场份额为78.2%，去年这一数字为66.9%。GLP-1药物在糖尿病总处方中的份额增长到3.4%，12个月以前这一数字为2.6%。
在GLP-1药物的强劲需求下，GLP-1巨头们在不断加码。诺和诺德在今年2月份曾公布，大股东诺和控股将以115亿美元全现金交易收购美国制药公司康泰伦特（Catalent），加上承担的债务，总价值达到165亿美元。这次收购让诺和诺德获得康泰伦特旗下的三个灌装工厂。诺和诺德在一季报通稿中也提到上述收购事宜，称该协议将使公司能够在未来为更多的糖尿病和肥胖症患者提供服务。
一针瘦是谁研发的
是由Denmar的诺和诺德公司研发的。 查询资料可知，索玛鲁肤是由Denmark的诺和诺德公司开发的新一代GLP类似物。 所谓的一针瘦就是司美格鲁肽也就是索玛鲁肤，主要通过胰岛A和B细胞起到降糖作用。 它不仅可以促进胰岛素的合成和分泌，还能增强胰岛素敏感性。
糖尿病处方药成“减肥神药”
“一周一针”、“月瘦20斤”……最近在网络上，降糖药“司美格鲁肽”火了，成为备受瘦身人群追捧的“减肥神药”，还曾一度断货。 但司美格鲁肽是否真的具有减肥效果？医生是否建议有减肥需求的民众私自购买使用？降糖药成“网红减肥针”有使用者称一个半月瘦20斤市民吴女士由于日常工作繁重，饮食、作息不规律，体重最高时曾达到140斤。 肥胖给吴女士带来了一些并发症：精神焦虑、睡眠障碍、代谢缓慢等。 从去年开始，吴女士下决心减肥，她报了一个健身班，坚持每周2到3次健身，并配合饮食控制，但体重似乎没有太大波动。 “因为我有糖尿病家族史，所以我想到会不会是存在胰岛素抵抗，所以导致减肥困难。 ”带着这样的疑惑，吴女士去家附近的医院检查，发现果然存在皮质醇和胰岛素抵抗的问题。 “医生告诉我，倘若再继续发展下去，很快会发展为2型糖尿病。 ”为寻求治疗方案，今年2月份，吴女士去了中山大学附属第一医院内分泌科，根据医生介绍，她第一次得知“司美格鲁肽”这款药。 “司美格鲁肽对我们这类因胰岛素抵抗导致减肥困难的人群是有用的。 但医生也明确表示，目前医院不能给非糖尿病患者开这类药，因为货源比较紧张，管理也更严格，目前院内只对确诊糖尿病的患者开单。 ”最后，吴女士通过网络平台购买到司美格鲁肽开始自行使用。 “这种降糖针就和打胰岛素一样打在肚子上，一周只打一针，药量逐渐增加，前两周会出现拉肚子、想吐等感觉；之后抑制食欲的效果会降低，再加大药量。 现在我打到了第六周，不过感觉药效有所衰减。 ”吴女士称，过去一个半月通过注射司美格鲁肽再配合运动，她已经减重20斤。 事实上，像吴女士这样存在减肥需求的人并不少。 记者在社交平台上搜索“司美格鲁肽”“减肥针”等词条，就发现一些人把该药奉为“神药”，也有一些“过来人”提醒大家慎重使用。 那么，这种降糖针是否真有减肥效果？记者了解到，司美格鲁肽原本是用于治疗成年2型糖尿病患者的药物。 2017年12月，司美格鲁肽就获得FDA批准用于成年2型糖尿病患者控制血糖；2020年1月，FDA再次批准司美格鲁肽用于伴有心血管疾病的成年2型糖尿病患者以降低相关疾病风险；2021年4月，司美格鲁肽在中国内地获批，适应症同该药在美国市场最早获批的上述2项适应症，并得以进入医保。 2021年6月，该药在美国获批用于长期体重管理，且临床研究结果显示，持续接受该药治疗的肥胖症患者能够实现68周后平均减重17%-18%。 目前，该药尚未在国内获批减重适应症。 专家提醒理智减肥私自购药用药或存在风险结合临床经验，中山大学附属第一医院内分泌科的卫国红教授向记者介绍，司美格鲁肽之所以能够实现降糖减重，其主要机制在于其可以通过激活GLP-1（胰高糖素样肽-1）受体，以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌，延缓胃排空而增加饱腹感，并通过抑制下丘脑摄食中枢的作用而抑制食欲，从而达到降糖减重的效果。 司美格鲁肽的减肥效果让不少人趋之若鹜，也使得该药品很快出现供不应求。 市民王女士去年因为肥胖症前往某医院就诊时就遇到了断货问题，“当天开不出药，过了好几天，糖尿病照护系统通知我有药了，我再挂当天的普通门诊号才拿到的药。 ”卫国红告诉记者：“司美格鲁肽前两年刚在国内上市时，大众对其减重效果期待很高，我们医院确实碰到不少有减重需求来就诊的患者，甚至一度导致该药断货，糖尿病患者都没办法正常用药。 ”“后来我们作出调整，严格控制适应症，只给糖尿病患者开药，但即便如此，这款药目前在市面上依然供不应求。 而我们医院目前调整为仅限于内分泌科医生有处方司美格鲁泰的权限，并且药房仅给确诊为2型糖尿病的患者发放司美格鲁泰，保证了该药未再发生过断供。 ”由于非糖尿病患者在正规医院线下渠道不能开药，于是一些人开始想办法买药。 潘女士最早从媒体端了解到司美格鲁肽，由于她所在城市的医院没有针对肥胖患者开药的规定，潘女士便通过一位患有糖尿病的朋友以在某医院开药后转卖给自己的方式来进行注射。 两个月内，120斤的潘女士瘦了6斤。 而更多购药者则是选择将目光投向线上互联网医院、药房，甚至通过医美机构或海外代购以便获得该药品。 记者在网上检索时发现，有多个正在售卖司美格鲁肽的平台，包含运费价格的1.5ml/支的规格（0.25mg，0.5mg剂量），售价在578元~650元不等；此外还有3ml/支的规格（均为1.34mg/ml），价格则在1000元~1200元不等。 而该价格比起中山一院的价格有所上浮，且该药需符合医保报销条件的情况下才能给予报销。 网络平台上，该药品的购买量也格外惊人，有的购买页面用户评价均破5000，甚至有的评价过两万条。 记者以需要购买司美格鲁肽为由进行操作，发现只需要经过互联网医院线上问诊，再勾选“糖尿病”选项，且并不需提供相关处方证明即可在线购买。 而吴女士则告诉记者，一个月前她在线购买司美格鲁肽时还曾有“肥胖症”选项，“现在可能也是因为药物管理的原因，没有了肥胖症这个选项。 ”从临床医生角度，卫国红则提示，大众不应把司美格鲁肽当成“减肥神药”。 肥胖的原因很多，从专业角度来说，建议最好先排除继发性肥胖，先经过规律的生活方式干预，在减肥效果并不明显的情况下再在医生指导下用药；并且健康生活方式干预需贯穿减肥及后续管理的全过程，否则效果会大打折扣，且停药后会反弹。 对于并不属于肥胖的人，如果只为追求所谓的‘瘦为美’，则更不应私自购买使用这款药物。 “虽然目前的临床研究表明司美格鲁肽具有较好的安全性，但并不意味着它没有副作用。 ”卫国红补充说，使用司美格鲁肽后往往会对胃肠道产生副作用，比如腹胀、腹痛、便秘甚至呕吐。 此外，在动物实验里发现包括司美格鲁泰在内的GLP-1激动剂有刺激甲状腺C细胞增生的作用，所以该药禁用于有甲状腺髓样癌既往史或家族史，以及有2型多发性内分泌肿瘤综合征的患者。 “另外这个药品使用久了之后，抑制食欲和减重效果也会逐渐降低；停药后，倘若不注意饮食和运动，体重反弹的情况也会存在，因此建议大家谨慎私自购药。 ”卫国红说。 肥胖问题不可忽视“减肥针”治不了本据记者了解，除司美格鲁肽外，目前国内获批的GLP-1受体激动剂还包括礼来、阿斯利康、豪森药业、仁会生物等公司的共计7款产品，且都具有一定的减重效果。 而这些“减肥针”“减肥药”受热捧的背后，透露着目前民众的“身材焦虑”，也侧面反映出肥胖问题依然不容忽视。 “尤其根据流行病学研究表明，我国有20%以上的肥胖患病率，基数很大。 ”卫国红表示。 而据中国营养学会报告，超重、肥胖将增加冠心病、2型糖尿病、女性乳腺癌等疾病的发生风险。 “对于这些病人，最重要的还是通过健康生活方式的干预，通过养成良好的生活习惯、健康运动来实现体重逐渐下降。 ”近10年，王女士在减肥方面花了不少心力和金钱。 “现在，司美格鲁肽是一次成本更高的减肥尝试。 ”王女士告诉记者，这大半年她在该药方面的花费已经超过4000元。 王女士认为，仅依赖该药也不是长久之计。 而不同个体对该药的反应也不同：同样是减20斤，有的人称花了一个半月，王女士却花了7个月。 “因为我实在没有时间运动，所以减重比较慢。 ” 最高时王女士的体重一度达到160斤，这使得不到40岁的她要面临腰椎间盘突出、脂肪肝、三高等问题。 “中间只有一年半我坚持打羽毛球和控制饮食减掉了15斤，但后面没有坚持下去，加上暴饮暴食，体重便再次反弹。 ”与肥胖“对抗”近10年，王女士才明白那个朴素的道理：“哪有‘减肥神药’，想要健康还是得管住嘴、迈开腿。 ”
司美格鲁肽国谈报销比例
65%。 根据医保政策，司美格鲁肽国谈报销比例为65%。 司美格鲁肽是由丹麦诺和诺德公司通过基因重组技术，利用酿酒酵母细胞生产的人胰高血糖素样肽类似物，2021年4月在中国上市。
