近日，中疾控发布了一项关于手足口病的重要预警，指出 柯萨奇病毒A6已成为导致我国重症手足口病的主要病原体，目前该病毒正在演变，并存在暴发风险！
每年4-7月、9-11月是手足口病的高发季节，婴幼儿与5岁以下儿童普遍易感。部分患儿出现重症手足口病，可能会引起脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺水肿、消化道出血、呼吸衰竭、多器官衰竭等不良后果，严重的甚至会导致死亡。
幼儿园停课！重症患儿3.5天死亡
当前正值手足口病高发期，我国部分地区的患者数量明显上升。自今年手足口病进入流行季以来，多地幼儿园已暂时停课。在社交媒体平台，来自江苏、广东、浙江、四川、广西等各地的家长纷纷表示收到了幼儿园的停课信息。
手足口病是由多种 肠道病毒 引起的急性传染性疾病，1957年于新西兰被首次报道，之后在全球迅速蔓延。1981年，我国上海首次出现手足口病，而后在2008年5月，该病被纳入法定报告的丙类传染病。
儿童患上手足口病后，往往会有发热表现， 手、足、口三个部位会出现类似小红疙瘩的疱疹 ，部分宝宝的皮疹会出现在臀部、胳膊、腿上，甚至躯干和面部。同时，患儿还会伴有食欲不振、流涕、咳嗽等症状。
◎ 手、足、口三个部位会出现类似小红疙瘩的疱疹，是手足口病的典型特征。/图：图虫创意
一般而言，手足口病从感染到出现症状需要2—10天，平均3—5天。大部分患儿的症状较轻，7—10天病程后可完全康复。但也有 少数孩子患病后，发展为重症手足口病，诱发神经系统并发症和多器官衰竭，个别患儿病情发展迅速，严重者可导致死亡。
“手足口病真的发展太迅速了，我孩子昨天手脚上长了水泡，以为是湿疹，再加上体温不高就没在意，结果晚上吃完饭，孩子突然倒地，手发抖，翻白眼，直接失去了知觉，吓得赶紧带他去急诊……”
“我家孩子5岁时患手足口病也很严重，高烧41℃，一直不退，口腔全是泡，水都喝不进去，疼得哭都哭不出来。”
◎家长用“失魂感”描述孩子患手足口的过程。/图：小红书截图
在社交平台上，不少家长回忆起孩子患手足口病的过程时，至今还心有余悸……据中疾控对全国手足口病死亡病例分析， 重症患儿死亡时间平均是3.5天，即使救活，也可能有瘫痪、语言障碍、吞咽困难等后遗症。
小心！柯萨奇病毒A6
引起我国手足口病的肠道病毒有30多种血清型，致病血清型包括柯萨奇病毒（CV）A组4~7、9、10、16型和B组1~3、5型，埃可病毒的部分血清型和肠道病毒71型（EV-A71），既往以CV-A16和EV-A71为主，其中 EV-A71具有致病性强、传染性高等特点，是引起手足口病重症和死亡的主要病原！
目前，柯萨奇病毒A6（CV-A6）已成为继CV-A16、EV-A71之后的又一个主要常见病原。
中疾控发布的关于手足口病病毒的调查中，研究团队调查了我国2012年—2023年间的手足口病重症病例，从中获得74株柯萨奇病毒A6进行分析，并得出结论： 柯萨奇病毒A6已成为导致我国手足口病重症病例的主要病原体，目前该病毒正在演变，并存在暴发的风险。
◎ 中国疾病预防控制中心周报发布手足口病重要预警。/图：CHINA CDC WEEKLY官网截图
39深呼吸查阅资料发现，近些年来，我国广东、浙江、云南、黑龙江、新疆、福建、吉林、上海等地均发生了因柯萨奇病毒A6引起的手足口病暴发或流行。如2013年吉林长春暴发手足口病疫情，柯萨奇病毒A6阳性率达66.9%；上海金山区通过采集手足口病病例标本，发现自2014年起，柯萨奇病毒A6已逐渐成为优势病原，2018年占病原学构成的85.4%！
感染柯萨奇病毒A6与感染传统病毒引起的手足口病皮疹表现不同，部分患者皮损累及范围更大、更严重，且伴随疼痛感及痒感。除了会引起手足口病外， 感染柯萨奇病毒A6还可能会诱发水痘-带状疱疹、附睾炎、急性心肌炎等疾病，也可导致重症脑膜炎和脑炎。
此外，柯萨奇A6病毒不仅容易感染儿童，部分免疫力较差的成年人也有可能“中招”。此前，以色列和意大利就分别报道了5例和10例成人感染柯萨奇A6病毒的病例。
打了手足口疫苗，也不能放松警惕
目前，手足口病没有特效疗法，通常以对症治疗为主。
由于重症手足口病的病情进展迅速，因此 家长必须加强重症手足口病的识别，当孩子有以下情况时，一定要及时就诊。
（1）持续高热：体温高于39℃，常规退热效果不佳。
（2）神经系统表现：精神萎靡、嗜睡、呕吐、头痛、站立或坐立不稳、肌肉抽搐、肢体抖动、吸吮无力等。
（3）呼吸异常：呼吸增快、呼吸减慢、呼吸节律不齐。
（4）循环功能障碍：心率增快、出冷汗、四肢发凉、皮肤发花。
◎当孩子高热不退，需要提高警惕。/图：123rf
专家指出，接种疫苗是预防手足口病的有效手段。2016年，我国EV-71灭活疫苗上市并开始广泛使用，显著降低了EV-71相关手足口病的发生率。然而， 打了EV-71灭活疫苗，却无法100%保证孩子不会得手足口病，因为孩子依然有可能会因感染其他肠道病毒而患病。
因此，面对复杂的病原谱，多价疫苗成为手足口病疫苗研发的主要方向。
◎ EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄～5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，鼓励在12月龄前完成接种。/图：锐景视觉
由于柯萨奇病毒A6给我国手足口病疫情防控带来了新挑战，中疾控周报强调， 开发柯萨奇病毒A6疫苗，对预防易感儿童出现重症手足口病至关重要！
放眼全球，目前已有企业在探索开发可预防柯萨奇病毒A6的多价手足口病疫苗。但在研究的过程中却面临着诸多技术挑战，如病毒株难以分离培养、抗原组分诱导的免疫应答不平衡等。
在柯萨奇病毒A6疫苗还没有问世之前，普通人主要依靠其他方式来预防手足口病。
◎ 儿童“波波池”等公共游乐场容易感染手足口病毒。/图：全景视觉
手足口病的传染源为患者和隐性感染者，可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播，接触被病毒污染的物品或食用被病毒污染的水和食物也会感染手足口病。
因此，预防手足口病应切断传播途径，具体措施包括：
儿童外出游玩回家后、接触公共物品后、进食前、如厕后都需要洗手。此外，家长回家后、在加工食品前、换尿布或处理被粪便污染的物品后也要洗手。
儿童玩具、被褥等需要定期清洗消毒或放在太阳底下暴晒，奶具、餐具等要每天洗净消毒。
手足口病流行期间，尽量不要带孩子到人群聚集的地方，同时避免与患手足口病的儿童密切接触。
室内要经常通风，保持空气流通。
不要让儿童吃生冷食物，日常饮食要均衡，睡眠要充分，平时适当运动，以增强体质对抗疾病。
目前EV-71仍然是重要的病原构成，加强EV-71疫苗接种是预防手足口病的必要手段。
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中疾控提醒预防新冠和流感叠加风险，到底该如何预防？
随着我们正常生活的逐渐恢复，以及确诊病例越来越少。新型冠状肺炎疫情似乎离我们越来越远，但是我们真的可以就这样放松吗?随着秋冬季节来临，中疾控提醒我们要预防新型冠状肺炎和流感叠加风险。那么，我们究竟该如何正确预防呢?
第一点，我们仍然不要放松警惕，仍然要学会保护好自己。虽然说疫情已经得到了很好的控制，但是随着秋冬季节来临，我们无法确保不会出现第二次传播。同时，秋冬季又是流感高发季节，因此我们一定要保护好自己。所以，我们尽量不要去人很多的地方，人过多的聚集就很容易引起病毒的传染。因此，虽然回归了正常生活，我们仍然要避免聚集。其次，我们仍然要佩戴口罩。虽然疫情逐渐得到了控制，一些人也逐渐开始放弃戴口罩。但是，流感也是容易进行传播的疾病。所以，我们在外出时仍然要尽量佩戴口罩来更好地保护自己。
第二点，一定要做好自己的卫生工作，勤洗手勤洗澡。很多病毒的传播都是因为我们自身卫生水平不行，所以造成了病毒大范围传播。因此，在这个容易受到病毒侵害的季节，我们应该尽量做到勤洗手勤洗澡。这样可以让我们更好地减少和病毒的接触，可以更好地保护我们。
第三点，我们应该注重自身，提高自己的免疫力来对抗病毒。很多时候我们被病毒感染，就是因为自己身体素质比较差，免疫力比较低。因此，在这个季节，我们应该加强锻炼，可以每天花一些时间进行体育锻炼来提高自身免疫力。其次，我们也可以多吃一些蔬菜水果和一些优质肉类，来提高自身的免疫力，来更好地保护自己。
甲型H1N1流感
甲型H1N1流感又称为A（H1N1）型流感，人感染猪流感。 [2]2009年4月30日世界卫生组织、联合国粮农组织和世界动物卫生组织宣布，一致同意使用A（H1N1）型流感指代当时疫情，并不再使用“猪流感”一词。 中国卫生部门则相继将原人感染猪流感改称为甲型H1N1流感。 中国卫生部2009年4月30日发赤小豆、绿豆适量熬汤服用。 绿豆60g、生甘草6g(布包)、生薏米20g熬汤后去甘草包，服用。 若口鼻干燥较重，可以棉签蘸香油外涂，具有润燥的功用。 平时多喝板蓝根：一日1~2次（早、晚）。 洗手液洗手。 避免触摸眼睛、鼻及口，如需触摸，应先洗手。 如没有洗手设备，可用含酒精的消毒剂洗手。 C．备用纸巾/手帕 带用纸巾/手帕。 打喷嚏及咳嗽时应用纸巾/手帕掩着口鼻。 D．备用私人用品 不要共享毛巾及私人用品，以免传播疾病。 E．备用口罩 可带备口罩，以便自己/同团人员有呼吸系统病症时戴上。 F．公筷及公匙 吃饭时应使用公筷及公匙，不应与人共享饭盒及饮品。 G．健康生活 旅游期间继续实践健康生活模式，及保持身体清洁，不要吸烟。 H．如有不适 如有不适，尤其是发热，应通知酒店及领队/导游或相关人员； 病者及其照顾者应立刻戴上口罩； 尽快安排医生诊治； 留在酒店房间/房间休息及暂时终止行程，直至痊愈。 旅客若被当地医生怀疑或证实染上猪流感，需留在当地医院作进一步检查或治疗，同行人员如无必要，应减少与病者接触，并遵照当地医生指示，严格遵守个人卫生措施。 同行人员需配合当地卫生及检疫部门的指示，安排余下行程和所须的检疫措施。 （3）旅程后 回国2周内，如出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应及时与当地卫生疾控部门联系。 3、入境人员需做到： （1）从疫区归国入境时，如出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应主动向出入境检验检疫机构说明。 （2）从疫区归国2周内，如出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应及时与当地卫生疾控部门联系。 三、参与公众活动者注意事项： 参与公众活动时，要预防猪流感及其它传染病，建议公众注意： 1、参与活动前： 如有不适，尤其是发烧及／或有咳嗽、打喷嚏等呼吸道感染症状，就不应前往活动，应尽早找医生诊治。 双手应经常保持清洁，接触公用对象或设施后应洗手。 应随身带备手帕或纸巾。 2、参与活动期间： 保持良好个人卫生。 打喷嚏或咳嗽时应掩盖口鼻，其后并立刻用洗手液洗手，以免飞沫传播细菌。 在触摸眼睛、口或鼻前、进食前及如厕后都应该洗手。 用洗手液洗手，其后用纸巾或烘干设备弄干双手。 如没有洗手设施，则使用含65~95%酒精的洗手液消毒双手。 不要随地吐痰或乱抛废品。 痰涎应用纸巾包好，弃置废品桶内。 废品亦应弃置进废品桶内。 不应吸烟。 3、参与活动后： 保持双手清洁。 回家后，应洗澡及洗头，清除身体上的污垢及细菌。 四、乘坐公共交通工具注意事项 1、在未出现本地感染猪流感病例之前： （1）保持车厢/船舱清洁 不要在车厢/船舱内饮食。 不要吸烟。 不要随地吐痰。 不要乱抛废品。 请将废品放入设于车站/月台/大堂的废品箱。 如需呕吐，应使用呕吐袋。 （2）保持良好个人卫生 避免用手触摸眼睛、鼻及口。 打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻。 假如你有呼吸道感染的症状或发烧，应及早求医。 （3）佩戴口罩 乘搭公共交通工具人员宜戴上口罩，尤其： 有呼吸道感染征状或发烧的人员； 需照顾有呼吸道感染或发烧病者的人员。 2、在出现本地感染猪流感病例之后： 除上述措施外，还需： （1） 佩戴口罩 乘搭公共交通工具人员应戴上口罩，尤其：在繁忙时段人流稠密的时候；在密封式的车厢/船舱内； 有呼吸道感染征状或发烧的人员；及曾与猪流感患者有紧密接触[1]的人员，应从最后接触日起连续十天戴上口罩。 与猪流感患者有社交接触[2]的人员亦可戴上口罩。 （2）保持车厢/船舱空气流通 如车窗/船窗属开关式，应适量打开车窗/船窗，确保车厢/船舱内空气流通。 （3）要求协助 若怀疑自己患上猪流感； 请使用救护车前往医院； 若身在车站或码头，或已乘坐在车厢/船舱内，可要求司机或运输机构工作人员协助召唤救护车或水警，前往医院就诊。 注[1]：紧密接触指曾经照顾患者，与患者共同居住，或曾经直接接触过患者的呼吸道分泌物或体液。 注[2]：社交接触是指普通的会面，即是未曾照顾患者，并非与患者共同居住，及未曾直接接触过患者的分泌物或体液。 五、正确洗手方法 保持手部卫生是预防传染病的首要条件。 用洗手液彻底洗手或用酒精搓手液消毒双手均可保持手部卫生。 1、什么时候应洗手？ （1）在接触眼、鼻及口前 （2）进食及处理食物前 （3）如厕后 （4）当手被呼吸道分泌物染污时，如打喷嚏及咳嗽后 （5）触摸过公共对象，例如电梯扶手、升降机按钮及门柄后 （6）为幼童或病人更换尿片后，及处理被染污的物件后 （7）探访医院及饲养场的前后 （8）接触动物或家禽后 一般情况下，当双手有明显污垢或可能被体液沾污例如如厕后或更换尿片后，打喷嚏及咳嗽后，应用洗手液（肥皂）及清水洗手。 如双手没有明显污垢时，可用含70-80%酒精搓手液消毒双手。 2、正确洗手步骤： 用洗手液洗手, 程序如下: （1）开水龙头冲洗双手。 （2）加入洗手液，用手擦出泡沫。 （3）最少用二十秒时间揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕，揉擦时切勿冲水。 （4）洗擦后才用清水将双手彻底冲洗干净。 （5）用干净毛巾或抹手纸彻底抹干双手，或用干手机将双手吹干。 （6）双手洗干净后，不要再直接触摸水龙头，可先用抹手纸包裹着水龙头，才把水龙头关上；或泼水将水龙头冲洗干净。 3、注意： （1）切勿与别人共享毛巾或纸巾。 （2）擦过手的纸巾用后应妥善弃置。 （3）个人用的抹手毛巾应放置妥当，并应每日至少彻底清洗一次，如能预备多于一条毛巾作经常替换，则更为理想。 4、用酒精搓手液消毒双手，程序如下： 把足够份量的酒精搓手液倒于掌心，然后揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕，各处至少20 秒直至双手干透。 六、正确使用口罩 佩戴外科口罩要注意的事项（佩戴口罩前，以及脱下口罩前后都必须洗手）：1、要让口罩紧贴面部： （1）口罩有颜色的一面向外，有金属片的一边向上； （2） 系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡皮筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部； （3）口罩应完全覆盖口鼻和下巴； （4） 把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部。 2、佩戴口罩后，避免触摸口罩，以防降低保护作用；若必须触摸口罩，在触摸前后都要彻底洗手。 3、脱下口罩时，应尽量避免触摸口罩向外部分，因为这部分可能已沾染病菌。 4、脱下口罩后，放入胶带或纸袋内包好，再放入有盖的废品桶内弃置。 5、外科口罩应最少每天更换，口罩如有破损或弄污，应立即更换。 猪流感常见问题解答1、食用猪肉能否感染？ 现在监测到的病毒是禽流感、人流感和猪流感病毒基因片段的混合体，所有的患者都没有和生猪的接触史，而且在生猪当中也没有分离出这种新型的变异病毒。 A（H1N1）型流感病毒害怕高温，猪肉加热至71摄氏度，就能杀死猪流感病毒2、甲型H1N1流感（猪流感）病毒能否在人际间传染？ 目前已证实有甲型H1N1流感（猪流感）病毒在人际间传染的病例，其传染途径与季节性流感类似，通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。 3、此次甲型H1N1流感（猪流感）疫情有何特点？ 一是此次疫情由新的猪流感病毒变异株引起，人群普遍易感，已引起跨国、跨洲传播。 二是出现了人传人病例。 三是目前墨西哥出现了较多的重症和死亡病例。 四是流感病人在发病前一天已可排毒，有些人感染后不发病，但仍然具有传染性，隐性传染比例相当高。 4、甲型H1N1流感（猪流感）有哪些症状？ 甲型H1N1流感（猪流感）的症状与其他流感症状类似，如高热、咳嗽、乏力、厌食等。 另有报道说，此次美国发现病例的主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦，其中一些患者还出现腹泻和呕吐；墨西哥发现病例还出现眼睛发红、头痛和流涕等症状。 5、我国为何称“甲型H1N1流感（猪流感）”？ 世卫组织宣布从4月30日起，开始使用“A（H1N1）型流感”而非“猪流感”来指代当前疫情。 按国内中文表述的惯例称为“甲型H1N1流感（猪流感）”。 6、墨西哥甲型H1N1流感（猪流感）与美国甲型H1N1流感（猪流感）是否相同？ 墨西哥甲型H1N1流感（猪流感）病毒与美国都是A／H1N1型，是一种新型变异病毒，是人类流感病毒、北美洲禽流感病毒，以及北美洲、欧洲和亚洲猪流感病毒的混合体。 7、有无抗甲型H1N1流感（猪流感）疫苗？ 目前只有用于猪的抗猪流感疫苗，还没有专门用于人类的。 就目前情况看，普通的抗流感疫苗对人类抵抗甲型H1N1流感（猪流感）没有明显效果。 8、有何预防措施？ 流感病毒主要通过空气和接触传播，因此咳嗽或者打喷嚏时应该掩住口、鼻；应勤洗手，还可经常用酒精为日常用品消毒。 此外，少在人多的地方“扎堆儿”也是降低感染概率的一个有效方法。 一旦发现染病，患者应尽量避免外出，以防将病毒传染他人。 9、治疗人类感染甲型H1N1流感（猪流感）有无特效药？ 根据目前专家掌握的情况，这种新型的甲型H1N1流感（猪流感）病毒对神经氨酸酶抑制剂类的药物是敏感的，临床治疗有效目前甲型H1N1流感（猪流感）尚无特效治疗药物，关键是要加强饲养管理，如保温、避免贼风侵袭：提供充足洁净的饮水；注意营养平衡，补充维生素、微量元索等，提高猪体的抵抗力；必要时可用中草药进行辅助治疗 之间的关系 流感与感冒是什么关系？流感与人禽流感、甲型H1N1流感之间又是什么关系？ 流感和普通感冒都是急性呼吸道传染病，均易发于冬季，都有不同程度的发热和呼吸道症状，但两者是完全不同的疾病。 普通感冒的病原可以是病毒，更常见的则是细菌等，所以普通感冒一年四季都可能发生。 而流感是由流感病毒引起的，主要见于冬春季节，一旦发病常会引起暴发或流行。 两者之间最重要的区别则是各自危害不同。 普通感冒如没有并发症，1周内可自愈，很少危及生命安全。 流感则会导致很多严重并发症如肺炎等，从而增加了死亡率。 流感病毒分为甲、乙、丙三型，其中甲型病毒常引起流感大流行，乙型病毒常引起局限性流行，丙型病毒一般只引起散发，较少引起流行。 流感病毒的抗原性及致病力极易发生变异，当一个新的亚型出现时，由于人群缺乏免疫力，很容易引起大流行。 人禽流感是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。 近年来一些地方发生H5N1型人禽流感，在世界范围内引起关注。 导致这次墨西哥和美国等发生疫情的病毒为甲型流感病毒，H1N1亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型流感病毒，可以人传染人。 [编辑本段]卫生部公布甲型H1N1流感监测方案为早期发现、报告和诊断甲型H1N1流感病例，长期监测甲型H1N1流感病毒的变化趋势，卫生部日前制定并公布了 《甲型H1N1流感监测方案（第一版）》。 监测方案指出，甲型H1N1流感(猪流感)病例的监测主要适用于我国出现输入性的散发甲型H1N1流感病例，以及输入病例导致我国出现本土的有限传播，但尚未出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发。 根据监测方案，疾病预防控制机构和医疗机构发现符合病例定义的疑似病例和确诊病例后，应于2小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报。 不具备网络直报条件的医疗机构，应于2小时内以最快的通讯方式向当地县级疾病预防控制机构报告。 港口、机场、铁路疾病预防控制机构以及国境卫生检疫机关发现符合病例定义的疑似病例和确诊病例时，应当立即向国境口岸所在地的疾病预防控制机构或者地方人民政府卫生行政部门报告并互相通报。 监测方案指出，在做好个人防护的条件下，应尽快将病例转运至当地定点医院进行隔离治疗。 各级疾病预防控制机构接到病例报告后，应尽快对病例进行流行病学调查，根据病人的病情进展和流行病学调查的深入，收集病例的临床资料，包括病程记录、医嘱单、实验室检查结果等，随时将更新的调查结果和资料上报，并提出相应的防治建议。 监测方案还详细介绍了病例标本的采集、检测、上送以及病例的排查、订正、检测结果报告和反馈等方面的内容。 [编辑本段]甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第一版）2009年3月墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，造成人员死亡。 4月30日世界卫生组织（以下简称WHO）宣布将流感大流行警告级别提高为5级。 研究发现，此次疫情的病原为变异后的新型甲型H1N1流感病毒，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段，可以在人间传播。 WHO初始将此次流感疫情称为“人感染猪流感”，但随着对疫情性质的深入了解，现已将其重新命名为“甲型H1N1流感”。 我国卫生部于4月30日宣布将其纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，依照甲类传染病采取预防、控制措施。 根据目前所掌握的资料，本次发生的甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。 通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播，临床主要表现为流感样症状，少数病例病情重，进展迅速，可出现病毒性肺炎，合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤，严重者可以导致死亡。 由于这种甲型H1N1流感是一种新发疾病，其特点仍待进一步观察总结。 一、病原学甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科（0rthomyxoviridae），甲型流感病毒属（Influenza virus A）。 典型病毒颗粒呈球状，直径为80nm-120nm，有囊膜。 囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是红细胞血凝素（HA）、神经氨酸酶（NA）和基质蛋白M2。 病毒颗粒内为核衣壳，呈螺旋状对称,直径为10nm。 为单股负链RNA病毒，基因组约为13.6kb，由大小不等的8个独立片段组成。 病毒对乙醇、碘伏、碘酊敏感；对热敏感，56℃30分钟可灭活。 二、流行病学至北京时间2009年5月12日18:00，全球共在24个国家和地区出现确诊甲型H1N1流感病例2371例，分布在美洲、欧洲、大洋洲和亚洲。 其中墨西哥确诊1626例，死亡48例；美国确诊2532例，死亡3例；我国内地和香港特别行政区确诊1各例。 除墨西哥、哥斯达黎加、加拿大和美国外，其他国家和地区均无死亡病例报道。 （一）传染源。 甲型H1N1流感病人为主要传染源。 虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源。 （二）传播途径。 主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。 接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。 （三）易感人群。 人群普遍易感。 三、临床表现和辅助检查潜伏期一般为1-7天，多为1-4天。 （一）临床表现。 表现为流感样症状，包括发热（腋温≥37.5℃）、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和（或）腹泻。 可发生肺炎等并发症。 少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。 患者原有的基础疾病亦可加重。 （二）实验室检查。 1.外周血象：白细胞总数一般不高或降低。 2.病原学检查（1）病毒核酸检测：以RT-PCR（最好采用real-time RT-PCR）法检测呼吸道标本（咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管抽取物、痰）中的甲型H1N1流感病毒核酸，结果可呈阳性。 （2）病毒分离：呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感病毒。 合并病毒性肺炎时肺组织中亦可分离出该病毒。 3.血清学检查：动态检测血清甲型H1N1流感病毒特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。 （三）其他辅助检查。 可根据病情行胸部影像学等检查。 合并肺炎时肺内可见斑片状炎性浸润影。 四、诊断本病的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与治疗的关键。 （一）疑似病例。
美国11州致命流感肆虐专家预计会有多少万人死亡？
美国11州致命流感肆虐 ，专家预计至少5万人死亡。
“关门大吉”的不止只有美国政府，还有美国十一个州的一大批学校！罪魁祸首就是这要命的流感，美国的水逆，什么时候才能过去啊……
美国这次来势汹汹的流感季，可能比人们想象的要严重的多。
因为流感的大面积爆发，目前全美十一州的高校已被关停，有专家甚至警告未来会有超过五万人会因这场流感而死亡。
本季度确诊流感的患者总数已经超过8万，本周新增确诊病例就超过1.1万个。
据美国疾病控制和预防中心消息，这场由H3N2病毒所引发的流感，几乎是近十五年来全美最严重的流感。
冬季以来，美国已经有37名儿童。
据报道，在未来，因流感而导致死亡的儿童数量还会继续攀升。美国官方预测，流感结束前流感导致儿童死亡总数量将翻两倍。
此外，从住院人数数据来看，上一周的平均每10万人中36.9人住院的数字已经增加到本周平均每10万人就有41.9人住院。
此次流感爆发中，主力军是H3N2病毒，而辅助作战的则是H1N1病毒（也就是俗称的“猪流感”），两大病毒强强联手也难怪这次美国陷入了流感恐慌之中。
对此美国疾控预防中心表示，直到换季为止，这场流感所导致的死亡人数暂时还难以预估。
The season is shaping up to be similar to the epidemic of late 2014 and early 2015, which entailed 710,000 hospitalizations and 56,000 deaths, according to the CDC. The agency is expecting similar numbers this year, Jernigan said.
2014年末至2015年初的流感季导致了超过五万人死亡，71万人住院治疗。美国疾控预防中心专家预测，这次流感爆发导致的死亡人数将与上一场流感相似，至少会造成五万人死亡。
在这场疫情中，H3N2病毒对于老年人以及儿童的影响是最大的。
为了防止疫情在学生儿童之间继续扩散，大面积的病毒流行已经导致了包括：田纳西州、德克萨斯州、阿拉巴马州、伊利诺伊州、肯塔基州、俄克拉荷马州、爱达荷州、密苏里州、北卡罗来纳州和佛罗里达州在内的11个州大部分学校暂时关停。
多家学校的官员都称，“今年是我们第一次看到学校也关门了，就跟现在美国政府也关门大吉了一样”。
这可以说是最无奈的“上行下效”了。
由于流感症状大面积爆发，佛罗里达海湾地区已经三天没有学生前来上课了。不光是因为有的儿童已被感染不能上学，也因为不少学生不想被感染而罢课。所以于本周五，该校区全面暂时停课。
本周五关停的佛罗里达海湾地区学校的管理人Jim Norton在接受采访时表示，“为了更好的保障儿童的健康与权益，我们已经采取了必要的行动，在这段时间我们将对学校内部进行深层次的消毒打扫。”
Jim Norton还表示，该校区四分之一的工作人员都不能正常前来工作，因为他们也需要照顾自己被流感侵袭的孩子。
其他州的学校也大多将于本周一之前关停完毕，进行大规模的消毒打扫。
但儿童并不是这场流感战役中唯一被击倒的人群，H3N2最新的战利品是这些患病儿童的母亲。
本周，还有三位死于流感的母亲，她们年龄都在40岁上下，并且都曾经照顾过自己患病的孩子，在诊断出患上流感的几天后迅速去世。
本月更早的时候，加州一位40岁的母亲和马拉松选手Katie Oxley Thomas也是在患病的48小时之内迅速死亡。
专家表示，普通的流感通常对婴儿以及老年人影响比较大，对中青年群体并没有太大的攻击性。
但十分反常的是，而今年流行的H3N2病毒对于18岁-49岁的群体相较往常更加有攻击力。
世界卫生组织的Richard Webby博士表示，这样的疫情引起恐慌是非常正常的。因为儿童除了洗手和注射流感疫苗之外，没有什么其他方式是可以保护他们免受流感侵害的。
更加讽刺的是，我们当中那些更强壮、健康的人可能更容易受到感染，因为那些免疫系统强的人更容易激起病毒的”好胜心“，导致病毒变化更多，从而导致自己更容易接受病毒的侵害。
“现在看起来年轻人的死亡人数已经远远过量，但不幸的是，暂时还没有人知道该如何解决。”
现在民众唯一可以做的就是注意洗手、佩戴口罩并接种疫苗，专家呼吁民众现在接种疫苗还来得及，但外界广泛担心目前美国各地的药店面临着疫苗和药品紧缺的窘境。
这倒是真的，话说现在排队接种疫苗的队伍已经快赶上了IPhone刚发售排队购买了……
一片坏消息也夹杂了一些好消息——专家表示，美国一些地区，包括加州以及西海岸多州的流感活动已经在明显减少。
但是，大部分地区的流感活动依然很活跃，一部分地区还在反复动荡。想要等流感季过去，可能还需要等待很久。
小伙千万不要抱有侥幸心理，在疫苗还没断货之前快去接种吧！
如果实在不想去接种疫苗的话，美国疾控中心还推荐了三种抗病毒药物，一旦感染流感，可以拿着医生开的处方单去药店购买这几种药物：
Tamiflu（通用药名：oseltamivir /奥司他韦）
Relenza（通用药名：zanamivir /扎那米韦）
Rapivab（通用药名：peramivir /帕拉米韦）
最后，希望大家都能平安度过这场没有硝烟的战争。毕竟我们可是曾经战胜过非典、禽流感、猪流感，被上帝选中的孩子们啊……
