来自外地的患儿小羽刚满5个月，在他出生后，就被发现其右手多了一个拇指，两个拇指并在一起，好似“蟹钳”，最终在医院被诊断为“多指畸形”。
手术前。（均为 上海交大医学院附属仁济医院 供图）
7月2日，据接诊这名患儿的上海交通大学医学院附属仁济医院骨科主任医师何继银表示，这是一种先天性疾病，常见于拇指和小指，必须尽早手术修复，以解除畸形拇指对正常拇指发育和功能的影响，并且避免多指对患儿心理发育的不良影响。
何继银也表示，这一手术面临两大难点：一是宝宝手指娇小，肌腱和骨骼非常细小，手术是一件毫厘间操刀的精细活；二是因宝宝年龄小，需要严格的手术麻醉管理。
对此，小羽父母顾虑重重。他们担心这么小的孩子能否耐受手术？做什么麻醉？若全身麻醉，是否会影响孩子的智力发育？带着这些疑问，小羽父母来到仁济医院日间手术中心麻醉科主任医师朱辉的门诊。
在充分术前评估的基础上，朱辉认为小宝宝可以按日间手术流程实施日间手术，并根据小羽的情况着手制定了详尽的麻醉方案。
“小患儿手术实施全身麻醉是目前最安全的麻醉方案，麻醉医生在麻醉过程中根据患儿情况精准使用麻醉药物，并采用微创通气方式以减少副作用。”朱辉耐心对小羽家长作了解释，目前尚无证据证明现有麻醉药物会影响小儿智力发育。
据朱辉介绍，综合手术和患儿情况，麻醉采用“全麻喉罩+静吸复合麻醉”方式，避免气管插管对患儿气道的暴露风险，同时又减少全麻用药，便于患儿术后能够快速苏醒和康复。
手术在何继银主刀、朱辉的保驾下，仅仅1个多小时就顺利结束了。
医务人员为男宝做手术。
手术虽然顺利结束，但麻醉医生的任务远没有结束。全身麻醉后苏醒拔管，如同飞机着陆一样，与麻醉实施同等重要，处理不当可能会导致严重的并发症。
院方透露，据以往报道的麻醉事故中，有相当一部分发生在苏醒拔管阶段。在麻醉恢复室，麻醉科主治医师潘钱玲一直守在小羽旁边，待他有了自主呼吸和意识后，顺利拔除了喉罩。
最终，在医护人员的共同努力下，小羽苏醒过程非常安静，并于当天下午顺利出院。
周海定：新生儿右手生出两个拇指，拇指多指重构术让拇指合二为一
复拇指畸形是一种最为常见的手部畸形，表现为拇指孪生、拇指桡侧或尺侧多指。 复拇指畸形的两个拇指常不等大，而且均有不同程度的发育不良或畸形，复拇指可为二节或三节指骨。 复拇指畸形需手术治疗，其目的是尽可能恢复拇指的正常解剖结构，不仅要重建一个有功能的拇指，而且要尽可能达到外形基本正常。 Wassel根据临床表现和X线片将复拇指畸形分为7型，一般类型的复拇指畸形治疗方案相对固定，而IV-D型复拇，俗称蟹钳样复拇的治疗相对复杂，方案较多，因为IV-D型复拇在矫形之后，如果只是进行简单缝合，会出现Z型，或者S型的畸形。 随着患儿的成长，畸形会越发严重。 此型复拇的矫形重点在于功能和外形兼顾，避免过多的手术切口和冗长的手术操作，同时找到致畸的关键点，避免术后出现继发畸形，尽可能减少二次手术的可能。 经过多年的经验积累，我们研究出一个可靠及有效的治疗选择——拇指多指重构术。 复拇指畸形重构术有两个关键点：一是开放截骨，把不同力线上的拇指指骨放到同一个好的力线上去；二是软组织平衡，重构肌腱止点、关节囊、紧缩侧副韧带。 虽然手术操作的范围很小，但涉及到多层结构，需进行精细操作才能重构出功能和外形均较为满意的拇指。 拇指多指重构术后六周左右，患儿骨折愈合、创面愈合、内固定拔除之后，就要开始进行拿、捏、抓、握的功能锻炼。 同时为防止迟发性的术后侧偏，患儿还需佩戴夜间支具。 长期随访发现，只要医生、家长及患儿三方配合良好，手术效果会非常理想。
18岁男孩左手是蟹钳拇指头可以手术吗费用多少钱
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