服用时牢记3个细节 用错会伤身 用阿托伐他汀降脂的人注意了

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随着社会进一步发展，我国高血脂、冠心病等心血管疾病发生风险形势严峻，如何控制高血脂和防治心血管疾病就成了重中之重。核心首选的药物就是他汀类药物。

阿托伐他汀是目前使用较多的强效他汀， 国人对其耐受性较高，常作为初始治疗的首选药。

但很多人虽然天天吃，却从来不了解，这期小九就带大家了解一下阿托伐他汀这种降脂药。

一、他汀药物必须吃？阿托伐他汀有何不同？

当出现高血脂时，并不是一开始就吃药的，首先推荐的是生活干预，要是干预达不到降脂的目标时，才会在这个基础上考虑他汀类药物。

河北省人民医院副院长郭艺芳 表示，有3种情况的患者必须服用他汀类药物。

一是所有确诊动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，包括冠心病、急性心梗、一过性脑缺血发作等，无论胆固醇高低都需要服用他汀类药物；

二是低密度脂蛋白胆固醇水平>4.9mmol/L的患者；

三是年龄>40岁、低密度脂蛋白胆固醇>1.8mmol/L的糖尿病患者也需要服用他汀。

阿托伐他汀是目前使用较多的强效他汀，作为第三代他汀类药物， 其具有 水溶性大、脂溶性低、血浆半衰期短、口服吸收迅速 等特点。

相对于同为第三代，但对肝功能更友好的瑞舒伐他汀，阿托伐他汀对肾功能更友好，特别是 糖尿病合并慢性肾病的患者。

一般认为， 阿托伐他汀一天服药一次即可， 且不限制服药的时间、不受食物影响。

但人体胆固醇在夜间合成最为活跃， 一般建议在 晚上服药 可起到更好的降脂效果。 但有部分患者可能会因为服药而影响睡眠，这种情况可以改成早上服药，或在医生咨询建议下更换为神经系统副作用较少的瑞舒伐他汀。

他汀类药物一般都需要长期服药，相较于仿制药，进口的原研药价格较高，会给患者带来极大的经济负担。而国产的仿制药，在药效上与其相似，但价格却亲民许多，是大部分人能接受的。

2020年， 北京安贞医院马长生医生 进行过一项研究发现， 服用进口药的患者依从性更高， 达到了36.2%，而服用国产药物的患者依从性很差，仅有28.2%。

但是， 两种药物在服用一年后降低胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的 作用幅度是相似的。

以阿托伐他汀为例，每日服药20mg，平均可降低0.5mmol/L低密度脂蛋白胆固醇、胆固醇。相较于原研药，仿制药可降低>50%的医药费。花费一半的价钱得到差不多的结果。

二、长期服用阿托伐他汀，身体会发生什么变化？

阿托伐他汀可 有效调节体内的血脂水平， 降低体内低密度脂蛋白胆固醇的同时还能适当提高高密度脂蛋白胆固醇水平，对下降心血管疾病的发生几率有积极意义。

且阿托伐他汀有 抗动脉粥样硬化的作用， 其可以稳定动脉硬化斑块、减少斑块脱落/破裂引起血栓的风险。

总的来看，阿托伐他汀对于降低胆固醇以及心血管疾病防治上有重要意义。但在治疗过程中，也需要 警惕药物可能会带来的副作用。

1.肝脏问题

阿托伐他汀长期使用可能会造成肝脏损伤，在服药过程中要注意定期复查肝功能，一旦发现 转氨酶超过正常值3倍， 要立即停药。

2.肌肉问题

服用他汀类药物还可能会造成肌肉损伤，用药过程中出现肌肉疼痛、乏力症状，要及时去检查 肌酸激酶指标 ，一旦发现 超过正常值5倍，要及时停药。 没有及时停药可能会引起严重的横纹肌溶解症，甚至危及生命。

3.血糖问题

阿托伐他汀可能会对血糖代谢带来一定影响，表现为血糖异常上升。 有非常小的概率会引起新发糖尿病， 在用药过程中一定要关注血糖指标。

在服药过程中，还可能会出现便秘、胃肠道不适、消化不良以及头晕头痛等轻微的副作用。

三、服用阿托伐他汀时牢记3不要，避免伤身

对于罹患动脉粥样硬化的患者，尤其是发生过心梗、脑梗等疾病的患者，一般需要终生服药。他汀类药物稳定、逆转动脉硬化斑块的作用，都是 建立在长期服药的基础上，至少需要持续服药2年以上。

在服药期间，要注意这几件事。

1.不要只靠药物降血脂

阿托伐他汀对降血脂有很好的作用，但不能只靠吃药来降血脂。

血脂异常与 不良的生活习惯、缺乏运动、吸烟饮酒 等也有很大的关系，想要更好地降血脂，除了服药外还需要改掉不良的生活习惯。

2.不要害怕副作用不吃药

“是药三分毒”这句话在阿托伐他汀上也同样适用，但 服药所带来的获益远大于副作用， 切不可因噎废食，盲目不吃药。

3.不要随便使用其他药物

阿托伐他汀主要通过肝脏内的CYP3A4酶进行代谢， 一些抗生素 （如红霉素、克拉霉素） 、抗病毒药物 （如利托那韦） 、伊曲康唑等抗真菌药物 也是通过CYP3A4酶进行代谢，所以不能一起服用，否则容易影响CYP3A4酶的活性，导致血药浓度上升，容易给身体带来威胁。

在实际用药的过程中，每个人体质不一样，所以他汀类药物没有最好，只有最合适。最后再强调下，药物要在医生指导下使用，有什么用药疑惑也需要及时和医生沟通。

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萬紫千紅amtf

空間、時間和物質是人類認識的錯覺。一一一愛因斯坦我对原子的研究最后的结论是世界上根本没有物质这个东西，物质是由快速振动的量子组成。所有物质都是来源于一股令原子运动和维持紧密一体的力量，我们必须认定这个力量的背后是意识和心智，心识是一切物质的基础。一一量子力学之父普朗克所以科学家得的结论，世界上根本就没有物质这个东西，物质是假的不是真的。物质是什么？物质是从念头产生的幻相。就跟佛家讲的「相由心生」、「色由心生」，佛法讲的色、讲的相就是物质现象，最小的物质现象是物质的基础，它从哪里来的？从念头来的。所以佛经上有，「相由心生」、「境随心转」，境是物质环境，是随著人念头在转。一一一淨空老法師

有态度网友020T5D

统计表明，心脑肺梗是老年人主要死因登月已经成为了现实，灵药岂会永远是神话？第一步，滤屑防梗,人均寿命可突破百年大限:1.选取孔径介于最大血细胞与毛细血管之间，用抗凝血，免排异，非致癌，与血浆等比重的材料制成的医药用微孔滤膜2.冷冻变脆(如浸入液氮，液氧中)或用常温脆性的微孔滤材（如玻璃）3.在低温或常温下碾碎，筛分，再制成微孔滤材碎片悬液4.先行无创普查（血压，B超等），确定动脉血管梗塞发作高危群体5.对动脉血管梗塞发作高危群体再行有创检查，同型半胱氨酸等异常者，劝其做手术，治未病6.上或下肢静脉穿刺，注入微孔滤膜碎片悬液，可阻止缺血性(ischemic)肺梗发作（先输入细的，后入粗的，以确保所有肺动脉血管分叉处都形成滤层）7.将专用的导管，经上或下肢动脉进入插入主动脉弓心脏开口处，经导管注入微孔滤膜碎片悬液，可阻止缺血性(ischemic)心,脑梗发作心脑肺梗的深层病因是个非常复杂的问题。滤屑防梗是专为滤血管血液循环中栓子而设。血管是血液流动之场所，血管本身分三层内膜丶中膜丶外膜。内膜为血管内壁，外膜为血管外壁，中膜则介于内外膜之间。当血管受损，三层膜均有会产生不同程度增生斑块。斑块分稳定斑块和不稳定性斑块。而不稳定性斑块生成的栓子在斑块的下游完全堵死血管，血氧不能通过.对心脑肺造成致命伤害。目前用药物溶栓，取栓丶支架丶搭桥等手术来救治。由于心脑肺梗治疗黄金时间短，突然发病，高危险恶，鲜能康复。现有的预防办法均不能可靠地完全阻止其发作。此项目像探月工程一样，原理并不复杂，而难度不亚于探月工程，需要各界精英群策群力，共同努力，方可成功！以上创意，是多人启发，指点，帮助的结果。晚生才疏学浅，班门弄斧，纸上谈兵，望师见谅。之所以勉力而为，是为了拋砖引玉。请师审阅，继续批评，质疑，指教，纠错，补充，以期更加完善。请师顶贴，复制，粘贴，转发，以期让越来越多的人知道。请师广泛宣传，下情上达。举手之劳，胜造七级浮屠！滴水之善，当有涌泉善报！希望有条件的科学家，发明家，企业家行动起来，同心协力，将幻想变为现实！

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还得遵医嘱