2024年6月1日起，上海将“取卵术”“胚胎培养”“人工授精”等12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围的新政开始执行。政策落地2个月来，记者从本市各大医院的辅助生殖中心获悉，前来门诊咨询的患者有小幅度的增加，但大多数都是相对高龄的夫妻。“患者除了关心能否做成功试管婴儿，还会关心哪些项目纳入医保、报销比例是多少等。”上海市第十人民医院生殖医学中心主任医师李昆明告诉记者。
高龄女性辅助生殖成功率低
在李昆明看来，新政策对那些需要辅助生殖的患者来说是个好消息，但这些年来前来门诊咨询辅助生殖的患者年龄越来越大，有的甚至到快要50岁了才来咨询能不能生孩子。“门诊遇到不少夫妻，都是婚后就开始丁克，过了20年，突然改变了主意，想要孩子了。但此时女性的身体已经很难自然受孕，所以来门诊咨询能否做试管婴儿。”李昆明说，无论男女，生育力都是随着年龄增长会逐渐下降的。女性黄金怀孕年龄是25-30岁，这个阶段卵子质量好、母体各方面状况好、生育质量也是最好的。在超过35岁后，生育能力快速下降。45岁以上的女性怀孕、受孕率小于5%，流产率高于50%。
李昆明表示，一般情况下，50岁以上女性如果要尝试辅助生殖技术，医生会考虑“劝退”，45岁以上人群其实也不建议继续尝试辅助生殖技术，因为成功率很低，常常不到1%。“我们做成功的年龄最大的女性目前是47岁。但作为医生，还是会跟患者强调，生育要趁早。”
女性要保护好卵巢功能
在当前生育率下降和老龄化加重的大背景下，生育问题不仅关乎个人和家庭，更是关系民族和社会可持续发展的关键要务。2024年5月20日公布的《2023年上海市人口监测统计资料主要数据汇编》显示，2023年全市总和生育率为0.6，户籍人口女性平均初育年龄为31.66岁，平均生育年龄为32.56岁。生育年龄的推迟，跟年轻人结婚意愿下降、养育负担大等因素有关。
在所有的不孕比例中，女性（原因）占的比重在60%-70%，男性不到一半。《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》中表示，女性年龄是影响生育力及妊娠结局的独立危险因素。基于国内外相关研究证据，该指南将大于或等于35岁定为女性生殖高龄的分界线。大于或等于35岁的女性，其自然流产风险随年龄增长显著增加，不孕症发生率逐渐增加，妊娠率和活产率开始显著下降，各种妊娠合并症、并发症及新生儿出生缺陷的发生风险不断上升。
在生育问题中，女性所要面对的风险和挑战从来都比男性更多。李昆明讲到，职业女性由于工作压力和生活方式影响，多囊卵巢综合征发病率占比较高；流产会诱发女性不孕，由于流产会刮伤子宫内膜，导致宫腔粘连发生，从而诱发不孕问题，每做一次流产就会增加30%的宫腔粘连的机会。
现在，随着科技的发展，女性可以通过医美等手段保持外表年轻，但是卵巢年龄的衰老目前还没有技术可以延缓。李昆明表示，育龄期女性可以医院测一下血AMH（抗苗勒管激素）值，可以真实地反映女性卵巢年龄。一般来说，20-40岁的女性，AMH值在2.0-6.0ng/ml之间是正常的，数值低于1.1就意味卵巢储备功能下降，需要引起重视。
辅助生殖误区需要被澄清
有人认为，辅助生殖技术发达，想生孩子的时候只要做试管就可以了。实际上，辅助生殖不是万能的，试管婴儿并非100%会成功。数据表明，小于35岁的女性，每个试管周期活产率为33.1%，35-37岁为26.1%，38-40岁女性为16.9%，41-42岁女性为8.3%，43-44岁女性为3.2%，超过44岁女性通过试管助孕，活产率仅为0.8%。
有人也会妖魔化辅助生殖技术，认为试管婴儿助孕的子代出生缺陷及各类疾病发病率更高。这种看法也是非常片面的。1988年，中国第一例试管婴儿诞生，经过30多年的发展和普及，越来越多的人消除了对试管婴儿的误解。这些年，中国的辅助生殖技术得到了飞速发展，技术应用范围和水平已经比肩世界领先水平。
那么，促排卵会不会造成卵巢早衰？李昆明表示，当还是胎儿时期，女宝宝的卵巢功能就形成了，卵泡数目也已经确定，此后不会再有新生卵泡。等到女性成年后，每个月有十几到几十个卵泡同时发育，但只有一个成熟排卵，其他“陪跑卵泡”会随之萎缩凋零。所以，促排卵的目的是促使“陪跑卵泡”发育，并没有透支卵巢功能，更不会引起卵巢早衰。
持续探索生育力保存话题
这些年，单身女性冻卵的合法性问题愈发受到关注。中国女性生育年龄普遍延后，冻卵技术的产生似乎为女性提供了更多生育的选择权。一些女明星也尝试冻卵，这项技术是否可以普及推广？李昆明表示，目前我国的卵子冷冻技术主要应用于两类人群：一类是需要进行放疗或化疗的肿瘤患者，因为治疗可能对生育力造成不可逆的破坏，所以需要在治疗前进行生育力保存；第二类是在进行试管婴儿助孕时，因取卵当日男方取精失败时，女方可以进行卵子冷冻。
在海外，单身女性冻卵需求正不断上升，相较之下，国内冻卵仍处于严格管制，禁止未婚女性冻卵的“红线”尚难以逾越。“目前，我们建议适龄人群尽可能自然生育，特殊情况下才建议通过冻卵来保存生育力。”李昆明说，目前在生殖中心冻卵的，主要是因肿瘤等原因需要保存生育力的人群。
女性肿瘤患者的生育力保存，是指在接受肿瘤治疗前，通过一系列保留卵子、卵巢组织或胚胎等方式，保留自身生育力的过程，可在治疗过程中保留患者的生育选择权。“在实际临床诊疗中，面对恶性肿瘤带来的生存威胁，极少有患者会在第一时间考虑生育问题。错过了最佳的生育力保存时机，可能会成为终身遗憾。”李昆明表示，未来十院生殖中心还会和十院副院长陈晓军团队共同探索肿瘤患者的生育能力保存，并会对没有生育过的年轻女性肿瘤患者开放相关的MDT门诊，在进行放化疗之前就让她们全面了解生育力保存的相关信息。
新民晚报记者 左妍
大龄孕妇怎么提高受孕率？
高龄女性一般可以通过做好孕前检查、补充叶酸、调整生活习惯等方法提高受孕几率，具体内容如下：1.孕前检查：年龄容易导致体内的卵细胞质量不高，并且子宫、卵巢容易出现异常，因此，高龄女性备孕成功率可能会比适龄女性备孕成功率更低，建议高龄女性需要前往医院进行检查，如腹部B超、彩超等，及时发现异常并进行处理，能够提升受孕的几率。 2.补充叶酸：在备孕阶段补充叶酸是非常重要的，叶酸能够预防贫血，还可以减少孕期疾病的发生，避免胎儿出现先天性畸形，建议高龄女性在备孕期间补充叶酸，必要时可以遵医嘱服用叶酸片。 3.调整生活习惯：高龄女性想要提高受孕几率，调整生活习惯很重要，通常需要避免长时间熬夜、喝酒，以免影响身体健康。 此外，高龄女性平时要保持愉悦心情，可以适量吃高蛋白食物，如大豆、豆腐等。
40岁以上做泰国试管婴儿成功率高吗？
做泰国试管婴儿成功率与女性年龄有很大关系的，主要是要看您的年龄和身体情况来定的。 从医学角度看，女性自35岁后，卵巢功能就开始呈下滑趋势；35 岁后整体生育能力减半，卵巢功能急剧下降；40 岁以上的女性卵子染色体变异率大于 80%，而染色体的情况直接影响着是否会出现流产，甚至胎儿健康情况；40-42 岁女性生育力再度减半；42 岁以上女性生育力又一次减半，45 岁以上女性胚胎的染色体变异可能性大于 90%，基本上已经不推荐用自己的卵子进行孕育。 所以，建议女性最好在35岁以前生育！也就是说35岁是女性生育力的一个节点，超过这个年纪，风险就大幅度增加！ 而女性随着年龄的增大，孕育能力下降，生育时风险也会随之增加。 女性过了35周岁后，卵巢和子宫等生育器官的功能均显著下降，卵子发育成熟过程延长，染色体容易发生畸变，促使卵子质量下降，这会导致各种先天性畸形和痴呆儿的发生率增高。 同时，随着年龄的增加，也容易患有妇科疾病，如妇科炎症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤或子宫腺肌瘤等；这些疾病很多都被忽视了，而一旦受孕，会严重影响母婴的健康。 孕育时期一些疾病的发生率也增加了，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、心脏病等，建议超过35周岁的女性在准备怀孕前，要进行系统的检查，如发现问题难以自然受孕，则应积极寻求辅助生育方式，增加生育成功率，降低生育风险。 因而高龄做试管生育比自然生育更安全。 很多女性认为辅助生殖技术能量很大，即便错过最佳生育年龄还可以做试管婴儿。 其实不然，专家表示：试管婴儿的成功率受女性年龄的影响，一般45岁以上试管成功率很低。 因为试管婴儿的成功率受到促排卵的产卵个数及卵子质量影响，而这些都与年龄息息相关。
女人生娃的最佳时期是什么时候？
先说说我自己吧，结婚的时候28岁，已经算晚婚了，由于和老公决定了是做丁克族的，也就没有马上要孩子，过了两年二人世界，生活还是很幸福的。 但是因为婆婆经常打电话来催，说不要一个小孩她走后没有脸面见地下的祖宗，同时我们的朋友圈没有丁克族，个个都劝说我们还是有个孩子好，最后我们夫妻俩动摇了，三十岁开始备孕要孩子。 备孕之路是很顺利的，排卵期测试同房就怀上了，只是后面产检的时候唐筛过不了，临界风险，当时很害怕的，心想自己也三十来岁了，万一孩子有个什么问题要不了，估计后面也不会想再要孩子了。 做了无创DNA复查，庆幸胎儿是 健康 的。 现在自己34岁了，孩子才三岁，同龄很多朋友的孩子都快小学毕业了，想想等我家孩子二十岁读大学，自己都五十好几了，很担心那个年纪还有没有能力为他挣到学费。 等他结婚生孩子，我估计也没那个精力和体力带孙子孙女了。 二胎是更加不敢想了，再怀就真的是高龄产妇了，自己也没精力带。 因此我觉得，能在合适的年龄要孩子就尽快要，对自己和孩子都好。 一般女人的最佳受孕年龄是24-30岁之间，男性在27-35岁之间，这个年龄段夫妻双方精力充沛，精子和卵子的质量好，有利于优生优育。 如果过了三十岁之后才初孕，会增加生育的困难，女性主要是卵巢功能逐渐衰退，卵子发生异常的可能性增大，因而使先天性畸形和痴呆儿发生的几率增加。 国际通用的高龄产妇年龄是在35岁以上，高龄产妇生育的危害有: 一、患妇科疾病和内科疾病的几率比正常产妇要大，比如糖尿病、子宫肌瘤、高血压等等。 二、胚胎停育、畸形的几率要比正常产妇高。 三、流产、早产、难产的几率要比正常产妇高。 女人精力旺盛、精神饱满，身体 健康 的时候生娃最佳啊。 为什么这样说啊？年轻的女生，身体素质比较好。 想要生孩子的话，方法和技巧很重要啊。 生活中，需要注意哪些问题啊？饮食 健康 ，良好的生活习惯。 加强锻炼，保持体力充沛啊。 为什么这样说啊？食品安全影响小孩的身体 健康 。 生活习惯不规律的话，影响你的精神状态啊。 女生要把握好生孩子的最佳时机哟，20岁~35岁之间生出来的小孩比较好啊。 年龄太大的话，女人怀孕的难度很大哟。 为什么会这样啊？随着年龄的增长，高龄产妇的危险性比较大啊。 遭受身体上的痛苦啊，为什么不能早点要孩子呢？何必给家人添麻烦呀，为家里分担些不是更好嘛？我国的妇科专家普遍认为，女性的最佳生育年龄应该在25-29岁之间，在此期间，女性的生育机能良好，出现难产以及胎儿畸形的几率也比较小。 过早生育，则容易出现合并妊娠高血压综合征、早产等；而如果产妇年龄过大，尤其是超过35岁，卵细胞发生畸变的可能性就会大幅度增加，造成胎儿畸形。 与女性的生理特征不同，男性的最佳生育年龄区间也要大一点，在这个年龄阶段，男性的精力充沛，生殖细胞的质量相对较高，可以极大减少遗传病的发生。 有数据显示，部分父源染色体疾病的发生概率以及新生儿的致死率都会随着父亲年龄的增加而增加。 女性生孩子最晚也不要超过35岁，对于母体、孩子都有好处，而一旦超过35岁，生育就进入危险阶段。 与男性不同，女性在高龄产子之后，女性身体恢复也比较缓慢，月子期间也极容易患上各种产后综合征。 不管男性还是女性，都不应该错过最佳的生育年龄，尤其是头胎，缺乏孕育经验，只会增加妊娠风险。 不仅妊娠的成功率会大幅降低，并且胎儿的发育也会相应减慢，所以为了孩子及母亲的 健康 ，最好选择适龄生育。 从女性生理年龄来讲，生育最佳年龄是24-29岁，最好不要超过30岁。 这个时候的女性身体发育成熟，思想也日渐成熟。 身体处于比较 健康 的阶段，卵子质量比较好，精力旺盛，有利于分娩和产后照顾宝宝。 分娩危险小，胎儿发育比较好。 30岁以后，随着年龄增加，卵子质量也会下降，胎儿得一些遗传病的几率会增加。 所以如果能有幸在30岁之前结婚生子，并且做好了相应准备，是最好的。 但生孩子不是越早越好，年龄太小的女人，尤其是22岁之前，身体和心理都没完全成熟，生了孩子给不了孩子好的教育和经济条件，对自己对孩子都是不好的。 不到20岁的年纪，未婚先孕，真的不太好，身体和心理都不成熟，也没有足够的经济条件，我国法定结婚年龄就是女20周岁，生孩子最好是23岁以后。 当然，并不是说，一定要在这个时间段生孩子才行。 跟生娃的年龄相比，找到一个合适的人生伴侣，更重要。 我们总不能为了生孩子随便结婚，那更是对自己人生不负责。 如果迟迟找不到合适的人，又怎么能着急生娃呢。 我国现在划分高龄产妇的年龄是35岁，35岁以上的女性被称为高龄产妇。 高龄产妇生娃有风险： 但也有好处，我见过一些35岁以后生娃的女人，有足够的经济能力，成熟的思想，更多的耐心，更多的生活技能。 能够给孩子较高的起点和更好的教育。 女人最适合什么年龄生娃，随着 社会 发展，女性独立自主的意识更强，其实并不一定必须30前生娃。 只有自己觉得刚刚好的时候，才是最合适的。 当你迫切的想要一个孩子，并且做好迎接他来的一切准备的时候，就是最好的时候 。 祝所有想要孩子的女性，都能如愿成为妈妈，祝好孕！我认为一个女性，生孩子的最佳年龄大概在26-30岁之间哈。 且听我自己为你说为什么哦~ 1.这个阶段的女性发育成熟，身强力壮，生育对母子都有好处。 这个年龄段的生殖器官、骨骼、神经系统等方面，都发育得很是完善和成熟，已经为生育做好了身体上的准备。 这个阶段生育的孩子，发育得更好，流产、畸形儿、早产或者痴呆孩子的发生几率都很低，生的孩子大多数也很是 健康 和聪明。 同时，这一时期的女性生殖系统已经完全成熟，生育的时候对自身的影响也较小，并且恢复得也很快。 2.这一阶段的女性家庭条件也很成熟了，生育对家庭也有好处。 这时大家都很是期待孩子的降临，家庭条件也差不多允许甚至渴望孩子的来临。 年轻的父母这时思想也都很是成熟，有利于对孩子的教养。 3.这个阶段家里的妈妈和婆婆也比较年轻，可以搭把手。 生育对于女性而言，是一件大事，需要丈夫、妈妈和婆婆贴身照顾，这时老人们都比较年轻，还是可以搭把手的，当然请阿姨也是可以的！ 4.这一阶段的女性工作上也很是适合生育。 这个年龄段，本就是生育的时候，而且女性也基本上熟悉了职场和 社会 ，就算生育要暂时离开半年，也不必怕跟 社会 脱节，工作单位也有心理准备你要生孩子。 最后，劝年轻的女性朋友们要在合适的年龄尽快生育，不要错过了再去生，就有可能会给你自己的身体、家人、家庭、事业等产生不好的影响。 希望我的回答能够帮助到你~生孩子是人生一件大事，现在的人们生孩子变得越来越谨慎，希望能给孩子创造一个好的条件之后，再来迎接新生命的到来。 但是不知不觉中就错过了生育的最佳年龄。 还有不少的年轻人觉得现在生孩子还太早，不想被孩子束缚住自由。 就会拖着不生，等到想生的时候可能就会面临同样高龄的危险。 那么女性在什么时候是生孩子的最佳时间呢？ 科学研究表明人体完全成熟是在25岁左右。 这个时候女性各个系统的器官都已发育成熟。 无论是身体方面还是心智方面都是最好的状态，在25到30岁之间是一道分水岭，在这段时间生宝宝都是比较合适的，生完宝宝之后宝妈的状态恢复也会容易一些。 而女人一旦过了30岁之后，就会感觉到时间的压迫感，不知不觉一年就过去了。 这个时候女性的心理压力会更大，而且在30岁之后受孕的几率也会大大降低，排卵也变得越来越不规律。 而过了35岁之后的女性从严格意义上讲就算是高龄产妇了。 这个时候的女性不仅受孕的几率会变得更小，而且还会增加流产的概率。 怀上宝宝后，宝宝患先天疾病的概率也会比较大。 所以在35岁以后生宝宝，风险还是比较大的。 虽然高龄产妇有危险，但是仍然有那么多的宝妈甘愿冒着风险也要生下自己的宝宝。 所以宝宝对我们的一生意义非凡，我们如果想要生 健康 的宝宝还是要尽早提上日程。 别耽误了自己，耽误了孩子。 不邀自来 女人生育的最佳时期从科学上讲是25～28岁之间，因为在这个时间段，是女人卵巢内卵子数量最佳，各方面也是受孕的最佳时期，身体代谢处于旺盛的状态，子宫也是容易恢复的，30岁以后卵子的质量明显下降，还有可能产生不孕或者畸形，所以，还是在30岁之前生育，不宜过晚 这个时间段生育孩子，心理上也要能更好的接受，不然，有的女人生完孩子，心理上接受不了，还会有产后抑郁症，生完孩子后，女人的身材恢复也是在这个时间段为最佳，新陈代谢 如果你做好当妈妈的准备了，就今早生育吧！小宝宝是很可爱的呐， 告诉所有女性朋友，好好爱护自己的身体，建议半年做一次全身检查，一年做一次amh检查，（包括胸部检查） 别错过最佳生育时间 女人生孩子的最佳年龄是在25岁左右。 女性生殖器官在18岁以后基本发育完善，再等几年(25岁时)，身体生理上，是身体最佳时期，超过三十岁，身体各脏器，特别生殖器官开始走下坡路。 心理上，从发育完善经几年的历练，有做母亲的各种心理准备。 精神上精力旺盛，对于各种不利因素都应对自如。 积累了一定的 育儿 知识。 所以，在这25左右生孩子，不仅是年龄、生理上的最佳时期，也是备孕、 育儿 知识积累比较丰富的时期。 这个时期由于卵子优秀(当然要与优秀的精子相合，男性的精子在25一35岁时段最好)，不仅能生出先天优秀的孩子，也能更有经验将宝宝护理好好，使宝宝 健康 成长。 女人生娃的最佳年龄应该在22岁……25岁之间，这时女人精力旺盛，性器官都发育成熟，处于最佳状态，生理需求达到高峰，受孕快。 最佳的生育年龄说法有很多，一般来讲，我们站在优生优育这样一个角度，对于女性来讲是23-30岁之间，因为对于女性来讲，如果是在年龄很小的情况下，虽然她有来月经，有排卵，但是她的性腺发育功能可能都还不够完善，可能还难以承担孕育一个新生命的功能。 到了23岁之后，不管是从生理，还是从心理，都达到了孕育，当妈妈的条件，30岁以前生育对于女性来讲比较合适，这有它的科学依据，因为女性的卵子是从她母亲怀她的时候已经在发育了，到了青春期之后，每个月会有一个成熟的卵泡排出来，这样和精子结合之后就会形成胚胎。 如果是35岁以上的高龄女性再怀孕，由于卵细胞，因为年龄比较大了，老化了之后，很容易受到环境，外界的一些因素的干扰，出现一些突变，或者是缺陷的概率明显地要高于年轻的孕妇，所以这个是不适合生育的一个年龄。 我们建议女性要在30岁以前完成当妈妈的任务。
