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河南南阳一名3岁男童被狗咬伤，18天后不幸离世，令人揪心。
南阳市疾控中心、南阳新野县疾控中心、南阳卧龙区疾控中心均表示对此事已完成初步调查， 狂犬病疫苗与被动免疫制剂（狂犬病人免疫球蛋白、抗狂犬病血清或单克隆抗体）的管理、狂犬病暴露处置与医疗救治等方面未发现异常，无论是免疫球蛋白还是疫苗，都无法确保百分之百阻断病毒感染。
诊断证明
此前消息：
被狗咬伤18天后，3岁男童抢救无效离世
近日，河南南阳新野县一女子称，其3岁儿子在公路边被狗咬伤，后经抢救无效死亡。
咬伤孩子的恶犬，狗主人尚未找到。视频截图
据报道，男童母亲称， 事发后男童被送往社区医院，紧急注射了狂犬病疫苗。随后，他们赶到南阳市清洗了伤口并注射了狂犬病免疫球蛋白，并在南阳市中心医院办理了住院，注射了破伤风疫苗，并对伤口进行了清创处理。 该男童在南阳市中心医院住院治疗了9天，于5月1日办理了出院。
孩子被咬伤后的画面。图源：孩子母亲发布的短视频截图
孩子母亲表示，孩子刚出院的几天状态还是不错， 但从5月7日开始情况恶化。5月8日，孩子频繁呕吐和情绪狂躁，当晚被紧急送往南阳市妇幼保健院的ICU进行救治。5月9日凌晨，孩子被送往郑州的河南省人民医院进行抢救，但最终未能挽回该男童的生命。 此时，孩子还没来得及注射第五针狂犬病疫苗。
狂犬病疫苗接种记录，图源：相关视频截图
社区卫生服务中心未储备狂犬病人免疫球蛋白？
回应来了
据报道，面对网络质疑，汉华社区卫生服务中心工作人员表示，之所以建议患儿去上级犬伤处置门诊进行处置， 是因为伤者头面部有多处撕裂伤，伤情较重，已超出门诊处置能力（需要麻醉后进行伤口冲洗及伤口部位狂犬病人免疫球蛋白的浸润注射），而并非网络传言的没有储备狂犬病人免疫球蛋白。
经过多方采访，记者了解到河南各地乡镇卫生院储备狂犬病人免疫球蛋白的情况不尽相同。驻马店市新蔡县防疫站的工作人员表示，“ 每个乡镇都会储备狂犬疫苗，但是狂犬病人免疫球蛋白只有新蔡县防疫站有。 ”
南阳市新野县疾控中心副主任刘瑞涛告诉记者，新野县每个乡镇街道都设置有疫苗接种门诊，在狂犬病防治方面，每个接种门诊都配备有狂犬疫苗，但是对于狂犬病人免疫球蛋白，一般大一些的乡镇才会根据实际需求和服务能力进行采购。
南阳市疾控中心免疫预防与规划科科长王庭柱也表示，乡镇的犬伤处置门诊可根据实际情况，向县级疾控中心申报狂犬疫苗和被动免疫制剂的采购需求， 但注射狂犬病人免疫球蛋白需要专业的医师证。各个卫生院发展参差不齐，有些卫生院不具备能力的话，也不会采购狂犬病人免疫球蛋白。
接种疫苗后为何还会病发？
无论是免疫球蛋白还是疫苗
都无法确保百分之百阻断病毒感染
根据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，狂犬病病死率几乎达100%。判定为Ⅲ级暴露者，应处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。记者走访该事件所涉及的疫苗接种门诊，了解到该男童的犬伤属于Ⅲ级暴露，因此需要及时进行伤口处置、注射疫苗和被动免疫制剂。
疫苗质量是否有保证？南阳市疾控中心免疫预防与规划科科长王庭柱表示，“ 我们对疫苗管理进行了调查，并未发现异常，疫苗和被动免疫制剂的分发、运输、存储安全可控。 南阳各接种单位的狂犬病疫苗和被动免疫制剂均来自辖区疾控中心，接种单位之间不能相互流转疫苗。在疫苗分发、运输与保存过程中，必须保证全程冷链，且生产企业把每一支疫苗赋予了18位追溯码，每支疫苗从出厂到基层接种门诊，全程是纳入自动温控追溯系统中的。”记者向新野县疾控中心和卧龙区疾控中心进一步了解，均表示已初步完成调查， 狂犬病疫苗与被动免疫制剂的管理（药品的采购、运输与存放）、狂犬病暴露处置（伤口处置、注射狂犬疫苗与被动免疫制剂）与医疗救治等方面未发现异常。
那么，注射了狂犬病疫苗和被动免疫制剂，就能完全避免感染狂犬病的情况发生吗？王庭柱表示，“根据已有案例分析，如果确诊狂犬病， 免疫失败是多重因素的结果，可能与头面伤口距离中枢神经近、犬伤情况严重以及进入体内的病毒量大有关，疫苗和狂犬病人免疫球蛋白并不能完全避免感染狂犬病的情况发生，病毒一旦进入神经是不可逆的。 ”
男童被狗咬伤的事发地点位于南阳市新野县上港乡赵岗村附近的新城大道上。图源：央广网
被狗咬伤该如何处理
被狗咬伤后，要尽快（ 越早越好 ）进行暴露后的预防处置。
1. 第一时间清洗伤口 。被狗咬伤后， 要立即用肥皂水冲洗伤口，清洗时间不少于15分钟 。此举可冲洗伤口中的狂犬病毒，降低病毒或其他细菌的感染，延缓病毒入血生长繁殖。彻底的伤口冲洗，可谓预防狂犬病的“第一道防线”。
2.消毒处理。用碘伏或酒精消毒伤口。被动物咬伤(未伤及静脉、动脉的情况下)，不要包扎伤口。
3.紧急就医。如果伤口严重，要先到正规医院处理。
4.接种疫苗。被狗、猫等动物咬伤、抓伤，要尽快到犬伤处置门诊接种狂犬疫苗。受伤严重的患者，还需要打抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白。
狂犬病预防，有哪些误区？
人感染狂犬病病毒，一旦发病，病死率几乎100%。因此了解狂犬病预防以及狂犬病疫苗的相关知识对提高安全防范和自我保护意识十分重要。以下梳理了一些狂犬病预防误区：
误区一
被狗抓伤不会得狂犬病
《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》明确指出，以下情况均属于狂犬病暴露，都应该尽早进行正确预防处置：被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤，舔舐黏膜、破损皮肤处，或者开放性伤口、黏膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或组织，都属于狂犬病暴露。
误区二
狂犬病疫苗可以晚几天再打
被狂犬病高风险动物抓伤或咬伤后， 狂犬病的预防就是“与死神抢时间” 。狂犬病的潜伏期多为1—3个月，1周以内或1年以上极少。然而，每个人发病前，潜伏期的长短并不确定，因此狂犬病暴露后处置时间应越早越好。虽然晚几天处理有时也可能有效，但基于狂犬病是100%致死性疾病，完全不该去冒这个风险。
误区三
被咬伤后先包扎再去医院
一旦被动物咬伤，如果没有明显的大出血情况下，应尽量避免包扎伤口。 在现场，首先需要冲洗伤口 ，用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洗剂）和有一定压力的流动清水冲洗咬伤和抓伤处至少15分钟。彻底冲洗污物、血迹后，可以用碘伏或酒精涂擦伤口周边皮肤处。冲洗后立即前往医院，由医生进行下一步处理。
怎样避免被狗咬伤
绕狗行走
养狗人对爱犬负责
1.出门给狗带上牵引绳，并主动避让行人。
2.狗吠时，养狗人应予以制止。
3.人多的场所，对狗采取怀抱、装入犬笼或佩戴犬嘴套等措施。
4.不弃养。对狗负责，也是对他人安全负责。
新民晚报（xmwb1929）综合央广网、紫牛新闻、新京报、河南科技报
编辑：倪彦弘
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这个暑假，埃及法老和他的猫要来上博了！
返回网易首页 下载网易新闻客户端3岁男童在门口玩耍时被领居家狗咬伤致死，狗主人触犯了什么罪？
现在有很多人不管是生在农村还是在现在居住的城市，都喜欢养一些小动物作为宠物。有的可能会养一些非常巨大的宠物，在平时生活中我们常见的养一些宠物狗，还有猫是非常常见的，在农村养一只看家的狗，这也不为稀奇，可是养这些动物的时候，就怕对陌生人起到一种不好的影响。
据媒体报道就有一起在河南一个村子里发生了狗咬死邻居家的孩子导致死亡，据当时的情况得知，是一名男孩在邻居家门口玩耍，就被邻居家养的狗咬伤，当时就导致孩子死亡。在旁边的人立即报警，警察在最快的时间赶往现场。此后警察就对此次事件进行了调查，并对所养狗的主人进行了拘留，此次案件正在进一步调查，这件事情可以说是非常悲痛心的，因为孩子就在家门口玩就被狗咬死。
事情发生前的傍晚，孩子妈妈在家里做饭，孩子自己就在家门口玩，当妈妈发现自己的孩子不知去向的时候就到处寻找，这时候就有邻居告诉他的妈妈儿子已经被邻居家养的狗咬死了，妈妈就到现场的时候已经发现了血痕累累，赶忙看了一下自己的儿子，已经发现儿子不行了。据当时邻居称，当时的场景是非常痛心的，所有人都没有办法接受这一切的事物，当孩子的母亲过去的时候，发现儿子已经不动脸色乌青，全身上下都是咬伤的痕迹，可以说当时母亲的世界都已经崩塌了。
现在对于孩子的家长表示已经不是赔偿的问题，要求养狗的主人进行刑事责任。要为他自己的孩子讨个公道，其实狗主人是触犯了非常严重的法律责任，因为在狗咬伤孩子的第一时间，他并没有通知孩子的父母，而是清理了现场才报的警，所以更是严重要接受法律的制裁。
被狗咬后，应该怎么做？
不少家庭只有一个孩子，家长又忙就会养一只狗陪孩子，这当然是好事，可以让孩子学会有责任感，但是如果狗没打疫苗不小心咬到孩子，万一这狗身上有狂犬病毒，那问题就严重了。
18年9月5日，湖州市一个6岁左右的男孩在家门口的路上被黄色土狗咬伤，右眼、右腿多处有明显的牙印，已经贯穿皮肤。之后送去医院打了3针狂犬疫苗，第四针还差两天，孩子突然发病，于9月19日零点死亡。
无独有偶17年陕西省西安市一个龙姓女子不小心被狗咬伤，打到第4针20多天后仍然病发死亡。
很多民众就觉得狂犬病疫苗是不是没有用？
这件事情我们分四个方面来看：
1、被咬后是不是有尽快处理伤口，在24小时内去接种第一针狂犬疫苗。
2、接种疫苗起码要4针以上，如果没接种狂犬病就发作了那疫苗的保护率就会降低。
3、被咬的伤口大不大，属于二类还是三类暴露，如果是属于三类暴露的话一般不仅要接种疫苗还是接种被动免疫制剂人狂犬病免疫球蛋白，这种免疫球蛋白是专门结合狂犬病毒的综合抗体，主要是通过结合伤口处残留病毒，防止病毒侵入细胞并和人体免疫系统，和疫苗一同消灭病毒，发挥快速保护作用，被动免疫制剂使用对疫苗效果起到补充作用。
大概的意思是补钙还要补维生素D，补铁还是注意有维生素C才能更好起作用。而如果补咬得比较严重的话也就是我们说的三级暴露，一般不但是要打疫苗还是用免疫球蛋白。
4、世界卫生组织狂犬病专家磋商报告第二版提出神经密集神经密集部位发生咬伤，包括头颈部，生殖器，手2类也按3类暴露处理。
也就是说头，生殖器和手被咬伤问题可能会更严重。男孩子就是被咬了头部眼睛处，所以更严重。
5、事实上没有一种疫苗的保护率是100%的。
菁妈以前和一个免疫站的朋友吃饭，在闲聊时提到，被狗咬伤了大部分人打预防针都只是预防，很多时候这狗都是没问题的，也就是没带着狂犬病毒的，所以都没事。如果万一不好运被带着狂犬病毒的狗咬到，那么疫苗的保护率也不是特别高，大概就是90%以上。
而最可怕的是狂犬病一旦发作几乎就是无病可治，只有死路一条。
狂犬病是什么
1、发病情况
而世界卫生组织关于狂犬病的描述中提到：全球有一半以上的（150多）国家和地区存在狂犬病，导致每年5.9万人死亡，发病率最多的是亚洲和非洲，其中15岁以下儿童占40%以上。
2、潜伏期
从被狗或者其他有狂犬病的动物咬伤后如果没有及时进行处理（如接种疫苗）一般会在2-3个月后出现症状，有些甚至不到一周也出现症状，比如前面那个不好运的男孩子可能就是遇到了潜伏期比较短的情况。被咬伤了最长不会超过一年出现症状。
也就是说你被咬了之后如果一年都没有问题那就是没有问题了。
3、身体的症状
狂犬病最初症状不太明显就是不明原因的发热，伤口部位常有疼痛或有异常或原因不明的颤痛、刺痛或灼痛感（感觉异常）。慢慢的狂犬病病毒会侵入人体的中枢神经系统并会进行扩散，发展为可致命的进行性脑和脊髓炎症。
菁妈清楚的记得小时候一个隔壁家的哥哥就是被一个疯狗咬了，那只狗第二天就死了，而一个星期之后的一天，正好我们正一起玩过家家的游戏，小哥哥突然面色青紫，好像看到什么很可怕的东西，脸上呈现惊恐和紧张，呼吸变快了很多，嘴巴都变紫了，刚才我们把他扶住，手脚都是很凉。家长马上送孩子到医院，过了几天家长回来了，但是这个哥哥却永远都回不来了。所以菁妈现在看到狗就很怕。
狂犬病的处理
菁妈时不时就会家长咨询关于被狗咬要不要打预防针的问题。
1、跟狗接触后主要有三种类型，也就是我们专业上讲的123类暴露。
1类暴露：
估计很多家里养狗的会遇到，或者是自己主动去暴露。和动物接触时或饲喂动物，动物舔触处的皮肤完整，这样的情况不需要什么处理的。
菁爸喜欢狗，在老家养了几只狗，但是都打了疫苗，每次回老家菁菁会和狗一起玩。喂东西给狗吃，有时狗也会舔触到皮肤。我们都让她玩了之后要洗手才可以吃东西 。
2类暴露：
就是动物轻轻地咬到裸露的皮肤皮肤有点红，可能会有点渗血。建议要接种狂犬病疫苗，并对伤口进行冲洗。
3类暴露：
见到明显的伤口，出了不少血。皮肤的粘膜被动物的唾液污染。
不但要接种狂犬病疫苗，还要接种狂犬病免疫球蛋白，疫苗和狂犬病免疫球蛋白双重作用更好的起到预防的作用。
2、伤口处理很关键：
被咬之后立刻用肥皂水一直冲洗，碱性的水可以把狂犬病毒更好的清洗出来，冲好后用聚维酮碘消毒液来擦伤口，一般冲洗伤口至少是15分钟以上。
菁妈前年有一天晚上被邻居家的猫咬到后，去防疫站打疫苗，当时还有一个是去公园散步的时候被野外的老鼠咬到的脚大爷也是刚刚被咬到就到防疫站来了。
防疫站那里就有一台是专门冲洗伤口的工具，开口就是一个水龙头。那就直接把伤口放到上面去冲洗，医生看着时间让我们冲洗 ，那个大爷的伤口比较深，冲了15分钟，我的也是三类暴露也冲了15分钟。之后医生还给我们擦上碘酒之后。
3、接种疫苗：
那天大爷因为是被公园的野老鼠咬的伤口也深就要打狂犬病疫苗和免疫球蛋白。
而我因为是家猫咬的就只打了狂犬病疫苗。让我0天3天7天14天28天接种，共五针。
2018年世界卫生组织狂犬病疫苗立场文件推荐的暴露后处置方案：建议用简化4针法在0、3、7天一个剂量，第14或者28天任意一天一个剂量。或者是2－1－1，在第0天左右上臂各一个剂量，第7天第28天各一个剂量。
当然最终怎么打还看当地的防疫站或者是医院的建议。
第一针就是第0天，被咬后尽快进行，最好24小时内进行。一般各地打狂犬病疫苗的单位都是像急诊一样24小时有人上班。所以万一不小心被咬就要尽快去处理。
4、其他处理：
咬的伤口比较深可能还需要加打破伤风疫苗。而感染伤口流出脓液或者污物，3天后伤口周围出现肿胀或者触痛建议就医。可能需要用抗生素。
5、十日观察法：
如果是家里养的猫狗，并将此动物（健康的狗或猫）进行隔离观察10天，这10天还是要打三针疫苗。
如果动物经证明未患狂犬病，剩下的疫苗可以不用打了。
但是如果不能捕获和检测疑患狂犬病的动物，则应完成整个预防程序。
菁妈当时也就只打了三支，那楼下邻居那只母猫还又生娃了，就没打下面的两针
预防狂犬病
我们的预防就是与其事到临头才处理不如提前预防。主要从以下3个方面来进行预防：
1、家里的狗一定要及时接种疫苗
为犬类接种疫苗是预防人类狂犬病最具成本效益的方法。菁妈还记得以前在广州养狗是强制要办狗证的，后来不知道是什么原因就没有强制执行了。
而菁妈有一个朋友在北京养狗，说办狗证新狗的管理费是1000元，如果这狗有绝育的话那就是500元，去办狗证或者续狗证 要带上有效的养犬登记证和动物健康免疫证。也就是狗一定要注意接种疫苗的。
特别是家里有孩子的更加要注意，孩子如果被没有接种过疫苗的狗咬了，要接种好几会疫苗。
菁妈以前做保健医生时时不时都看到有家长带孩子来接种狂犬疫苗，甚至有些小朋友还没到一岁。有些还不止被咬过一次，一个爷爷说孩子去年被咬了一次，今天又被咬了一次，去年打了四针，今天又要打两针。
所以给狗打疫苗才是王道。
2、提前进行疫苗接种
比如要办狗证就是一种很好的预防狂犬病的方法。教育自己的孩子不要去逗狗玩。
世界卫生组织建议对于高风险偏僻地区生活的儿童接种狂犬病毒疫苗，因为这些儿童可能经常会跟动物玩耍，咬伤的时候可能会更加严重，一般都是达到三级的暴露。
菁妈小时候还乡下特别怕狗，看到别人家的狗都吓得不敢动。因为小时候菁妈邻居家就有一个哥哥小腿被咬得血肉模糊的，后来去医院住了一个医院的院再也没有回来的。
农村很多狗都没有打预防针的习惯，因为农村人养狗是用来看家的，而且农村的收入水平低，极少会花这些无谓的钱在狗身上，很多农村人没出事都是抱着侥幸的心理。
加上农村的狗养着就是看家，见外面就咬这种行为是得到主人的认可的，所以这些狗也很少受到教育。
3、高危人员注意提高预防
处理狂犬病活病毒的实验室工作人员，动物园的工作人员或者说去野外生存挑战的旅行者，这个可以考虑提前进行狂犬病毒的接种。
菁妈寄语：孩子不懂事，狗如果一旦发起疯来也很可怕，关于狂犬病，预防很重要。
男童被狗舔后死亡，我想知道被狗咬后该如何处理伤口呢？以及需要注意些什么呢？
被狗咬伤后，应在两小时之内严格处理伤口。 如：用针刺伤口周围皮肤，尽力挤压出血或用火罐拔毒。 接着用20％的肥皂水，或0.1％的新洁尔灭冲洗半小时，再用大量的清水冲洗。 然后用烧酒或5％的碘酒或75％的酒精反复烧灼伤口。 如果伤口靠近头部，则应用抗狂犬病免疫血清在伤口内或周围作浸润注射，尽早接种狂犬病疫苗。 如伤势严重应同时加注抗狂犬病免疫血清，按需要给予破伤风抗毒素或类毒素等。 如果被狗咬伤后未能立即注射狂犬病疫苗，若被咬伤的时间在10天以内，应进行正规的狂犬病疫苗接种。 如被咬伤的部位为头面部、颈部或系被狂犬咬伤者，即使已过相当长时间，仍应积极进行狂犬病疫苗的接种，同时注射抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白。
