丙型肝炎（简称丙肝）是一种因感染丙肝病毒而导致的以肝脏损害为主的传染性疾病，主要通过血液、性接触和母婴途径传播，目前尚无有效预防丙肝的疫苗。
丙肝主要传播途径
大部分丙肝患者在初期无明显症状，大约有15%-45%的急性感染者可自发清除病毒，但约有55%-85%的急性感染者会进展为慢性丙肝。妊娠期是女性生命中的一个重要阶段，那么孕妈妈们该如何预防丙肝呢?
一
及早检测发现
考虑到丙肝的可治愈性，提倡在孕前保健服务中加入丙肝抗体筛查，如果抗体检测结果阳性需要进一步做丙肝病毒核糖核酸（简称丙肝核酸）检测，只有丙肝核酸检测阳性才能确诊为丙肝患者。
二
了解传播风险
丙肝病毒通过母婴途径传播时，丙肝抗体阳性母亲将丙肝病毒传播给新生儿的危险性约2%，若母亲在分娩时丙肝核酸阳性，则传播的风险可高达4%-7%；合并人类免疫缺陷病毒（HIV）感染时，传播的危险性增至20%。相比剖宫产，阴道分娩并不增加传播的危险性。丙肝核酸高载量可能增加传播的危险性。
三
孕妈妈们都应该
注意什么呢？
1妊娠前
丙肝病毒可通过胎盘或者在分娩过程感染新生儿，因此育龄期备孕女性要进行丙肝抗体筛查，如抗体阳性，则应进一步检测丙肝核酸，如果核酸阳性，应及时接受抗病毒治疗。通过规范治疗，95%以上的患者可以治愈，治愈后再考虑怀孕。
2妊娠期间
已治愈或妊娠期间发现丙肝感染的孕妇，应定期产检、复查肝肾功能；如果丙肝核酸为阳性，应避免羊膜腔穿刺和其他侵入性胎儿检测，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母亲血液和体液的机会，尽量避免丙肝病毒的母婴传播。需要治疗的丙肝母亲，建议分娩并停止哺乳后再进行抗病毒治疗。
3宝宝检测
由于丙肝抗体可以通过母亲胎盘进入胎儿血液中，18个月以内的婴儿或幼儿丙肝抗体阳性并不一定代表丙肝病毒感染，应以丙肝核酸阳性作为其丙肝病毒感染的依据。新生儿如在母亲分娩时发生丙肝病毒感染，在出生1-2周以后，可在血清中检测到丙肝核酸，6个月后复查丙肝核酸仍为阳性者，可确诊为慢性丙肝病毒感染。
4宝宝治疗
如果宝宝确诊为丙肝感染，妈妈们也不要过于担心，一般儿童感染时间相对较短，疾病进展缓慢。目前，3岁以下儿童尚无推荐的抗病毒治疗方案。丙肝防治指南建议3岁及以上儿童及青少年可以使用直接抗病毒药物进行治疗。
因此，育龄期备孕女性应及早发现，及早诊断，及早治疗后再计划孕育。发现丙肝感染的孕妈妈，建议分娩并停止哺乳后再进行抗病毒治疗。
中国疾控中心艾防中心 赵靓 供稿
孕妇丙肝抗体阳性
临床上如果发现孕妇丙肝抗体阳性，建议尽快检查HCV-RNA。 如果孕妇检查HCV-RNA是阴性的，表明孕妇既往曾经有丙肝的感染，现在不是现症感染，因此不需要特别处理，没有传染性。 如果孕妇HCV-RNA检测是阳性的，表明孕妇现在有丙肝的现症感染。 由于是怀孕期无法进行抗丙肝的治疗，只能在产程结束以后再进行抗丙肝的治疗。 对于有丙肝感染的孕妇，尽量在分娩的时候让胎儿不要与母体血液接触，尽量缩短产程，减少胎儿感染丙肝的机会。
孕期的丙肝病毒检查的作用是什么？
孕期的丙肝病毒检查是一种非常重要的医学检查，它的主要作用有以下几点：预防母婴传播：丙肝病毒可以通过血液、性接触、母婴传播等途径传播。 如果孕妇在孕期被检查出丙肝病毒阳性，那么在分娩过程中就有可能将病毒传播给新生儿。 因此，孕期的丙肝病毒检查可以帮助医生及时发现并处理这个问题，从而有效预防母婴传播。 评估孕妇的健康状况：丙肝病毒感染可能会对孕妇的健康产生影响，包括引发肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。 通过孕期的丙肝病毒检查，医生可以评估孕妇的健康状况，及时发现并处理可能出现的问题。 指导治疗方案：如果孕妇在孕期被检查出丙肝病毒阳性，那么医生会根据她的具体情况制定相应的治疗方案。 这些治疗方案可能包括抗病毒治疗、免疫调节治疗等。 通过孕期的丙肝病毒检查，医生可以及时了解孕妇的病情，从而指导治疗方案的选择。 预测新生儿的健康状况：如果孕妇在孕期被检查出丙肝病毒阳性，那么新生儿也有可能被感染。 通过孕期的丙肝病毒检查，医生可以预测新生儿的健康状况，及时采取措施防止新生儿被感染。 总的来说，孕期的丙肝病毒检查对于预防母婴传播、评估孕妇的健康状况、指导治疗方案的选择以及预测新生儿的健康状况都具有非常重要的作用。 因此，孕妇应该在孕期进行丙肝病毒检查，以确保自己和新生儿的健康。
怀孕5个月丙肝抗体呈阳性，病毒量阴性
护肝治疗，丙肝是可以治愈的，大多数是消化道传染
