近日，因造成医保基金损失，国家医保局基金监管司对一心堂药业集团股份有限公司（以下简称“一心堂” 002727.SZ）有关负责人进行了约谈。与此同时，连锁药店的跨界之举也由此引发公众关注。
6月3日上午，南都健闻记者注意到，#上市药店卖彩票一年销售7698万#冲上微博热搜。记者进一步了解发现，一心堂2023年开展了“药店+彩票”业务试点，面向广大居民提供购药外的购彩服务，2023年一心堂彩票销售流水7698万元。而其他连锁药店，如益丰药房、漱玉平民、健之佳也均有拓展“副业”，经营范围中添加了新鲜水果、宠物食品零售、跨境购业务等。
违法违规使用医保基金行为较为典型
据国家医保局微信公众号6月2日消息，5月24日，国家医保局基金监管司对一心堂药业集团股份有限公司（以下简称“一心堂”）有关负责人进行了约谈。
约谈指出，医保部门在基金监管工作中发现，一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题，造成医保基金损失。
为何要展开约谈？国家医保局对此解释，从各地医保基金监管情况看，一心堂旗下一些定点连锁门店存在较为典型的违法违规使用医保基金行为。考虑到一心堂旗下门店多、医保基金用量大，为了防止出现更大的问题，国家医保局基金监管司对一心堂进行了约谈，督促提醒其加强管理、规范行为，切实履行主体责任，更好地维护医保基金安全。
约谈要求，一心堂要迅速组织自查自纠，督促旗下门店及时退回类似问题造成的医保基金损失；要完善公司内控制度，制定企业营销规范，健全门店管理机制，优化内控考核办法，积极参与并实施医保药品销售追溯工作；要加大监督管理力度，加强员工守法教育、日常管理、培训考核，定期开展内部合规检查，强化技术手段应用，对出现欺诈骗保问题的管理和销售人员实行“一票否决”；要发挥零售门店的宣传触角作用，加大对参保人员合法合规使用医保基金的宣传引导，共同维护医保基金安全。
按照约谈要求，一心堂将于6月底前向国家医保局基金监管司提交整改情况报告。一心堂相关负责人称，此次约谈指出的问题对企业是重要的警醒。下一步，一心堂将坚持问题导向，按照约谈提出的要求，成立工作组，用实质性的整改举措规范旗下连锁门店经营行为。
实际上，一心堂上述行为并非首次。早在2018年，央视经济半小时栏目报道三亚市一心堂连锁药店出现医保卡消费者购买非药品，以及开具虚假名称发票，涉嫌套取社保资金的情况。
在此之后，据媒体报道，2021年，海南省药品监督管理局开展国庆假期前企业警示教育约谈和国庆期间药品、医疗器械和化妆品安全(以下简称“药品安全”)市场巡查工作，一心堂、养天和等药品零售连锁企业总部被约谈。
2023年，重庆市璧山区医保局官网显示，重庆市璧山区医疗保障局关于重庆一心堂芯芯大药房行政处罚决定书。医保局指出，根据调查，发现实施了如下违法行为：你单位绞股蓝总苷胶囊、消毒产品（消字号）、秋水仙碱片、六味地黄丸串，造成医保基金损失为381.9元，存在串换药品的违法行为。
定点零售药店监管趋严 维护医保基金安全
实际上，定点零售药店是医疗保障制度的重要组成部分，也是保障参保人用药的重要渠道。随着定点药店纳入门诊统筹管理以及谈判药品实行“双通道”管理等工作的有序展开，更多的医保基金也因此流入定点零售药店，如何维护医保基金安全成为未来定点药店的监管重点。近年来，国家医保局多次曝光药店违法违规使用医保基金情况。
有业内人士指出，应该加强药品价格监管，自从药店购药纳入门诊统筹后，药店的药价飞速增长。
医疗战略咨询公司创始人赵衡在接受北京商报记者采访时表示，此次约谈，是门诊统筹实施后必然的结果，由于之前在没有门诊统筹的时候，药店的监管较为宽松，很多不规范使用医保的行为较多，导致药店自身的合规化经营意识淡薄，现在随着门诊统筹后的监管强化，药店需要提升自身的管理能力，做到合规经营。
就定点零售药店在医保基金使用管理方面还存在哪些较为普遍的问题？
国家医保局方面透露，从医保基金监管实践看，一些定点零售药店违法违规使用医保基金主要存在以下几种情形：
第一类是虚假开药。在未真实采购、销售药品的情况下，虚构、伪造药品处方或销售记录并空刷医保码（社保卡），骗取医保基金。
第二类是串换药品。一是将非药品串换为医保药品，使用医保基金为保健品、食品、化妆品等“买单”。二是将非医保药品串换为医保药品。三是将低价药串换为高价药。
第三类是超量开药。一是通过买赠、免减等方式，向参保人推销本人不需要或明显超出本人用量需求的药品。二是为代配药人员（如医药公司销售人员等）超量多开贵重药品并进行医保结算，为其低价转卖、推销药品提供便利。三是诱导参保人年底使用职工医保门诊统筹基金进行集中购药、冲顶消费。
第四类是为其他药店代为进行医保结算。向非医保定点零售药店或已经被暂停医保结算的定点零售药店出借医保结算系统，代为进行医保结算。
第五类是管理问题。如无处方销售处方药、先售药后开处方、药品购销存记录不匹配等。
多家连锁药店加速扩张，拓展跨界业务
受行业政策驱动、资本介入、行业竞争等因素影响，零售药店行业连锁化率和行业集中度持续提升。截至2023年12月31日，一心堂及其全资子公司共拥有直营连锁门店10255家，覆盖10个省份及直辖市，云南省内门店数量占比52.63%。
一心堂2023年实现营业收入173.80亿元，同比-0.29%；归母净利润5.49亿元，同比-45.60%；扣非归母净利润7.33亿元，同比-25.94%。信达证券指出，“医保个人账户改革+门诊统筹集客红利未呈现+税收及滞纳金”短期因素致2023年业绩承压。
在门店快速扩张的同时，公司也在致力于拓展多元化品类产品。既包括传统的品类，如药品、中药、保健品、医疗器械，也在进行彩票业务的试点。
南都健闻记者了解到，公司目前在云南、贵州、海南、四川、重庆、广西、山西、天津8个省/市中3000多家门店中开展了“药店+彩票”业务试点，面向广大居民提供购药外的购彩服务，2023年一心堂彩票销售流水7698万元，彩票业务一定程度上提升了客流量。
实际上，除了一心堂以外，行业内多家连锁药店也在加速跑马圈地，完善布局大健康业务模块，打造多元化的药品零售连锁模式。而其跨界的方向，除了前述的彩票业务外，还包括水果、宠物食品零售，以及跨境购等等。
益丰大药房变更工商登记
据2024年2月，益丰大药房连锁股份有限公司发布的关于完成工商变更登记的公告，当中进一步补充了公司经营范围。公告显示，根据公司经营发展需要，增加经营范围：“病人陪护服务；新鲜水果零售；新鲜水果批发；宠物食品及用品零售；水产品批发、水产品零售；食用农产品零售；在保险公司授权范围内开展专属保险代理业务（凭授权经营）；五金产品零售；家用电器销售；珠宝首饰零售”。
漱玉平民发布公告
无独有偶，山东知名药店龙头企业漱玉平民（301017.SZ）也曾就此披露公告称，将增加经营范围。公告显示，根据业务部门发展需要，结合公司实际情况，现需要在公司经营范围中增加“ 水产品零售；新鲜水果零售 ”。
据2023年年报显示，健之佳（605266.SH）跨境购业务测试上线，进一步拓宽保健食品、个人护理品、母婴用品等商品线。公告显示，2023年11月，公司为经营发展之需，拟使用自有资金1000万港币设立香港全资子公司，构建境外采购体系，通过代理境外一些独特小品种，形成商品差异化，同时开展跨境电商业务，提升健之佳非药品类商品竞争力。
采写：南都记者 伍月明
四川攀枝花有哪些医药公司？
有西部，金利，科伦，开明，中兴医药
康德乐大药房攀枝花有店吗
攀枝花没有，攀枝花最多的是一心堂
如何采购和选择有潜力的高毛利主推产品
目前许多连锁药店的采购经理在采购主推高毛利产品时的现状如下：1、采购心态：唯我独尊，唯我自大的心态普遍存在。 在这种心态下，很容易让一些好的潜力品种悄悄从身边溜走。 2、采购谈判程序简单：首先是简单看看和预测产品是否好销售，并以此为依据进行下一步的重点谈判——价格，重点谈判产品的采购价格，毛利率是多少？一般连锁公司的普遍规定为60%毛利率起步，根据其产品特性进行±20%的浮动，这项毛利率的硬指标为公司制定很难撼动，而有的采购经理由于自身缺乏药学和医学专业知识，药品营销经验欠缺，医药环境变化学习能力不够等诸多因素，对主推产品采购软性指标的把握能力不够。 目前，一般连锁公司对主推产品的毛利率分配为店员10%，公司管理费用10%，公司基本利润要求10%-20%，理想要求能达到40%，因此，如果采购的主推产品没有特殊特点，一般毛利率要求在60%以上，产品力好有特点或品牌的产品最低毛利率也在40%以上。 同时要求供应厂商给予产品知识和卖点技巧的培训配合，现在许多连锁公司内部已经成立了主推产品的培训部门，专门针对主推产品对下属各门店店员进行产品专业知识和营销技巧的培训工作。 而对于不能进入主推产品的一般产品的采购也需要保证30%的毛利率，即一般药品的销售利润要求在零售价格的30%以上，即采购价格为批价的扣率为=1。 15*（1-30%）=0。 805；即批价的80扣以下采购。 毛利率是采购的硬性指标，而相应的销售额或数量才是该产品是否能为连锁公司带来利润的关键，而目前产品的销量逐渐得到重视和认可，考核标准为产品实际销售情况来判断，是滞后的指标，这种事后判断的指标在产品滞销后，其后期处理会给公司带来许多资源的浪费和无形的损失。 同时还要注意选择高毛利主推产品需要注意的几点：1、门店客流量的影响；2、产品质量，尤其是中成药产品的质量疗效和生产企业关系密切；3、顾客的满意度；4、店员推荐产品的信心，即店员的推荐能否先打动自己；4、采购和门店销售结合（例如，产品的动销率）等。 目前在新医改形式下，零售药店并没有直接从本次医改中获利，国家重点支持和建设基层医疗机构，使患者购药途径逐渐发生改变，而基层医疗机构重点关注的常见病、多发病和慢性病也是零售药店药品销售的主要品类。 如何应对呢？首先，继续加强零售药店药品销售方便便利的优势；增强零售药店对顾客购药的药学专业服务功能和其他促销活动的氛围吸引，不断提升药店的品牌美誉度和信任度；其次随着国家基本药物目录的实施，也会促使零售药店所经营的品类进行符合医改后的市场需求的调整，更加符合“大健康”的经营理念，加快零售药店多元化经营的步伐。 最后，融入和参与到社区卫生服务体系中去也是零售药店不错的选择。 例如，云南一心堂连锁药店承担起某社区卫生服务中心的大药房的职能。 高毛利主推产品的品类采购的策略也将随着新医改政策的改变而变化，寻求高利润的前提下必须提升产品对顾客的吸引力，零售药店的竞争实际是顾客的竞争，价格、服务、促销等只是简单的手段而已。 因此，主推高毛利的选择策略和标准应该因适而调整，主要表现在以下10个方面：1。 重视中高端产品和特异性产品的主推产品的筛选；2。 重视店员药学专业化知识水平的应用和提高；3。 重视店员对主推产品推荐能力和信心的提升；4。 与基层医疗机构相互竞争的产品不再作为高毛利主推产品采购，只作为补充商品；5。 重视常见病、多发病和慢性病类中治疗效果明确、有效、安全和相对经济的产品的高毛利产品的选择和采购；6。 重视组合产品的高毛利产品的采购，尤其是匹配基层医疗机构重点用药的基本药物目录中药品的组合药品；7。 在药品合理用药的药学药理基础上提升店员组合产品推荐能力8。 注重连锁药店良好品牌形象的塑造和提升门店店员整体专业化水平；9。 发挥药店方便快捷的自主购药优势；10。 促进药店多元化经营步伐，产品的丰富齐全满足不同层次顾客的不同需求。 因此，主推高毛利产品除了毛利率这项硬性指标以外，还必须注重产品其他软性指标的评判，他包括：产品力，销售额或销售数量，团队掌握产品销售技巧能力和难度，有效成功推荐率等。 注重产品线的规划，连锁药店业态模式规划，产品类价格带的管理，充分利用市场销售资源与采购资源有机结合，注重门店销售激励及管控。 主推产品同样进行主力产品、补充产品、季节产品、临时产品和快速产品的分类管理，严格把控新产品、试销品、停购产品、淘汰产品的监控和淘汰更换措施。 注重主推类产品差异化的构建，首先，按照产品特色选择主推产品，依靠主推特色产品构建自己的品类差异化与特色，独家差异化主推才是真正的高毛利主推，其次，按照药店主要目标人群选择产品类别，选主推品种首要明确门店的市场定位，知道目标顾客群是谁，目标顾客群就是你的主推人群，了解主推人群需要哪些品类的药品，也就是确定主推品类，确定了主推品类，再去重点寻找主推品种，最后，还要特别注意，构建主推产品差异化，不要被动等待客户上门谈判，而应该主动寻求连锁药店需求的产品企业。 主推产品选择需慎重，不能频繁更换，否则门店店员和消费者都会陷入无所适从的尴尬境地。 连锁药店主推高毛利产品执行是关键，为了能够顺利执行下去，连锁药店需要首先建立和完善主推产品内部管理执行措施，并把主推手段的执行管理规定落实到门店的日常管理中去，并配合主推产品奖励激励措施，并建立优先配送主推产品制度，完善主推产品的培训体系和定期培训工作措施，加强与产品企业之间的培训合作。
