徐艳主任说,新生儿黄疸是新生儿期最常见的临床症状, 足月儿超过80%出现黄疸,早产儿几乎均有黄疸 ,黄疸是由于血清中胆红素增高引起皮肤、黏膜和巩膜黄染的现象。严重的黄疸可导致胆红素脑病,引起神经系统永久不可逆损伤,
新生儿黄疸 分为生理性黄疸和病理性黄疸 。生理性黄疸的宝宝精神反应好、睡眠吃奶好,大小便正常,是新生儿的一种正常生理现象,不需处理可自行消退。而病理性黄疸需要及时就医。
在实际生活中家长如何区分生理性黄疸与病理性黄疸呢?
徐艳主任说
足月儿(胎龄≥37周)在出生后2—3天出现黄疸,4—5天达高峰,最迟不超过2周;而早产儿黄疸持续时间会长达3-4周;黄疸程度不高,没有达到光疗指征,除了黄疸以外新生儿一般情况都很好。
出现早,生后24小时内即出现黄疸;程度重,黄疸达到光疗干预标准;黄疸上升速度快,每日总胆红素升高>5mg/dl;黄疸持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周;黄疸消退后又重新出现;大便颜色变淡,呈淡黄色、白色或陶土色。符合以上任何一条即为病理性黄疸,需要及时就医、进一步检查。
新生儿出现黄疸后,家长在家如何处理呢?
注意观察宝宝吃奶、睡眠、精神反应及大小便情况及黄疸程度。
家长在家对于黄疸处理容易 存在一定的误区 。
● 很多人认为给新生儿多喝水或多喝糖水可以减轻黄疸 ,实际上新生儿胃很小,多喝水后奶量自然会减少,不利于黄疸消退;
● 也有人认为多晒太阳,可以减轻黄疸 ,日光中只有蓝光退黄效果最好,普通日光退黄效果很小,尤其新生儿太小不能外出晒太阳,在阳台隔着玻璃没有效果,开着窗户容易导致宝宝受凉感冒,因此均不推荐。
实际上宝宝出现黄疸,,更利于黄疸消退。怀疑母乳性黄疸的宝宝,也不建议停止母乳喂养,但需要监测黄疸水平,如达到光疗阈值也需要干预治疗,大部分母乳性黄疸婴儿1-3个月黄疸也会自行消退。
新生儿黄疸虽为生理现象,但家长也不可忽视,一旦发现 黄疸加重、长时间不退、退而复升 等情况,一定要及时到医院就诊。
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