夏季来临，气温骤然升高，各种冷饮、冰镇西瓜成了大家的解暑首选。殊不知，冰箱里却隐藏着令人意想不到的“杀手”!
患者周女士(化名)，孕24周，两天前出现发热症状，体温最高达39.5℃，伴有头晕头痛及全身乏力，遂来山东省第二人民医院产科就诊。患者自述胎动减少，行彩超检查提示：宫内妊娠、单胎、死胎。
到底是什么原因引起孕妇发热并胎死腹中呢?
科室紧密配合，积极寻找病因
鉴于患者不明原因发热，产科护士抽取血培养迅速送至微生物实验室。血培养是临床微生物学实验室最重要的检查之一，可以用来诊断患者是否存在血流感染、菌血症等。
4小时后，一瓶血培养瓶报阳，培养液直接涂片并进行革兰染色，通过镜检发现了革兰氏阳性杆菌(图1)。同时，检验师将培养液转种到血平板上，在培养箱内进行培养，次日，形成较小、圆形、光滑而有狭窄β溶血环的菌落(图2)，通过一系列鉴定、解析，最终确定为产单核细胞李斯特菌。电话沟通产科大夫，详细询问后，得知患者吃过冰箱里冷藏的生鱼片。显然，这些生鱼片遭到了李斯特菌的污染。
图1 革兰染色镜检
图2 血平板培养24小时菌落形态
这个“冷酷杀手”，欺软又怕硬
产单核细胞李斯特菌，是一种兼性厌氧的革兰阳性杆菌，属于细胞内寄生菌，对各种环境(如低温、高盐、低pH等)的耐受性很强，在0-4℃环境下仍能生长繁殖，在零下20℃以下也能顽强地存活1年，是“耐冷菌”的代表。很多人以为把食物放进冰箱就安全了，殊不知冰箱里还存在这样一种“冷酷杀手”。
这个“杀手”很会“欺软怕硬”。对于健康成年人来说，感染产单核李斯特菌后仅会出现轻微发热、腹痛、呕吐等症状。但它遇见孕妇、婴幼儿、老人及免疫力低下的人群就可能会“大开杀戒”。孕妇感染李斯特菌的可能性比其他人高出10倍，严重者会导致流产、早产、死胎，孕期感染还可能会通过母体传给新生儿，引发新生儿脑膜炎、败血症或其他严重感染。婴幼儿、老人及免疫力低下人群则会出现发热、抽搐、昏迷、脑膜炎、败血症等严重症状。
对付李斯特菌，预防最重要
正确存储食物是预防李斯特菌的重要一步。肉类、海鲜应与蔬菜、水果等其他食品分开存放，避免生熟食品交叉污染。建议每月进行至少一次的冰箱清洁。
食物的处理和选择，应注重细节。比如处理食物前后洗手，可有效减少细菌传播;使用独立砧板和刀具，生熟分开，避免污染;食用蔬菜、水果时要充分洗净;烹饪肉类等要确保熟透;避免购买和食用未经巴氏消毒的奶和奶制品。
健康的生活方式有助于增强身体的抵抗力，降低被李斯特菌感染的风险。易感人群如老年人、孕妇、婴幼儿及免疫系统较弱的个体，保持健康的生活习惯尤为重要。（通讯员：郭玉环 王晓敏）
为什么说吸烟有害健康？
因为烟草里含有许多种有刺激性和有毒的物质。 其中毒性最大的是尼古丁。 它能使人的神经系统慢性中毒，头昏脑涨，失眠多梦，记忆力减退，注意力不集中，智力退化，肌肉无力，影响工作和学习，它还能使人的血管收缩，变窄，血压升高，心跳加快，引起或加重冠状动脉硬化性心脏病。 对青年人，还可能引起或加重血栓闭塞性脉管炎。 近年来，据科学家研究，抽烟还是患肺癌的主要原因，另外，抽烟还是引起慢性气管炎的一个重要因素，因此，抽烟的害处实在太多了。 而且我们青少年正是读书、长身体的时候，根本不应该抽烟。
羊水栓塞是产妇杀手，出现这几个症状，孕妇要注意，你知道吗？
兜妈有个朋友是产科医生，前几天和我说了她们产房里发生的一件惊心动魄的事。
那天她在查房，忽然有一个孕妇面色苍白、呼吸困难、不停地发抖，已经渐渐失去意识了，她见状立刻喊“赶快来人！”
不一会，产房里的相关医生都过来参与抢救，所有的人争分夺秒，好在最后妈妈和宝宝都被成功救下，代价是切除子宫，但是能保住生命已经是不幸中的万幸了。 而最后确诊就是一个因为叫“羊水栓塞”的病。
朋友说这个病通常发病突然，而且还难以预料，能够得到有效救治并且活下来真的是特别幸运了。
兜妈去看了一下相关新闻，发现京东商城创始人刘强东的妹妹就是因羊水栓塞而不幸离世的。
说到羊水栓塞，可能很多人都听过，但不是特别了解，兜妈去查了有关资料，希望能够帮助大家对这个病有更深刻的了解。
一、什么是羊水栓塞？
羊水栓塞是指在孕妇分娩过程中，羊水以及其他物质突然进入母体进行血循环，引起的过敏性休克、急性肺栓塞、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭或猝死的严重并发症。
通俗来说就是在孕妇分娩的时候，羊水通过子宫创口进入了母体的血液里。 羊水里有什么呢？胎儿的胎毛、胎脂、胎粪之类的杂质都在里面。
这些东西进入血液之中，会引发很严重的并发症，造成产妇的肺脏、心脏等重要气管形成栓塞，还会引发呼吸困难、寒战、胸痛、出血、休克等一系列症状，最严重时就会使产妇死亡。
二、为什么羊水栓塞会被称为“产妇杀手”？
广州医科大学附属第三医院产科主任医师说，羊水栓塞是个罕见的、突发的和难以预见的致死性并发症，病理生理学相当复杂，发生率通常在1/8，分娩过程中占70%，分娩以后占30%。
一旦发生羊水栓塞，产妇会非常危险，死亡率在20%到90%不等。 而且羊水栓塞发病很急，通常在一个半小时内没有得到有效救治就会死亡。
有数据显示，1/3的孕妈从发病到死亡只有短短的半小时，死因几乎都是因为发生太快而来不及抢救。因此它也被称为“产妇杀手”、“产科死神”，它不止是产妇也是整个产科的噩梦！
三、产妇要是出现了这几个症状，一定要注意！
1.情绪烦躁，想要呕吐
当产妇在生产时以及产后，觉得心情异常烦躁，同时血压下降、面色苍白，还时不时干呕的话，产妇和家人一定要把这个情况告诉医生，以免因为是羊水栓塞而错过最佳治疗时间。
2.不停地咳嗽、发冷打颤
产房因为要保持无菌环境，所以一般情况下温度会比较低，但也会在产妇能够承受范围内。 如果产妇觉得自己身体发冷、不停打颤的话，也一定要及时告诉医生。 如果是剧烈咳嗽的话也要注意力，这有可能是因为羊水栓塞而引起的急性肺栓塞。
3.大面积出血
这里主要指的是血管内凝血异常，比如说出现产后阴道流血不止、伤口血液不凝固、皮肤以及黏膜出血、消化道和泌尿道出血等症状，就一定要告诉医生或护士。
四、哪些孕妇有可能被羊水栓塞盯上呢？
1.胎盘前置、早剥导致羊水流进血管
胎盘早剥指的是在胎儿分娩之前，胎盘就从子宫壁上剥离的情况。 发生这种情况以后，它会损伤子宫壁的血管，使羊水通过破裂的血管进入血液，从而引起羊水栓塞。
2.生产过多或急产
多产或者是急产的产妇，分娩时宫腔压力变化大，产道的损伤也会变大，特别是子宫下段以及宫颈裂伤，一旦裂伤，血管道开放，羊水就比较容易进入血管系统。
另外如果在引产的时候没有正确使用催产素，有过强或者是过频的宫缩，这时候宫腔压力过大，也容易导致血管破裂后引发羊水栓塞。
3.胎儿死在宫内
女性怀孕后期发生风险的概率比较大，比如脐带绕住胎儿脖颈就容易造成宫内死亡，可能孕妇自己都没有发现。 这种情况下，后期发生羊水栓塞的概率就会增大，所以孕妇一定要及时产检。
五、如何避免出现羊水栓塞？
1.定期产检
女性在怀孕期间一定要定期产检，如果在产检的时候发现了羊水过多或者是胎盘早剥的情况，医生就能及时采取针对性措施。
2.有任何不适都要及时告诉医生
不管是产前还是产后，如果身体有不适就一定要询问医生，千万不要怕麻烦，毕竟不止是自己，肚子里还有宝宝需要照顾，所以产妇和家人都要密切关注孕妇的身体情况。
3.孕前期和孕晚期禁止同房
一般怀孕前期胎儿还不稳定，而后期又是相当关键的时候，在这两个时期夫妻都是要禁止同房的，以免使腹部受到撞击导致胎膜早破。
六、一旦发现产妇有羊水栓塞，第一时间应该怎么做？
在日常生活中，如果发现产妇有羊水栓塞的现象，应在第一时间送往医院就诊，千万不能掉以轻心。 如果医生检查确诊产妇是羊水栓塞时，一定会尽全力来挽救产妇以及婴儿的生命。
此外，如果孕妇在产后也出现身体不适的情况，也要及时告诉医生。
最后，祝愿每位产妇都能平安地生下健康的宝宝！
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